手术直播间

郑仁知道，这是感染性休克在加重的表现。

抓紧时间做个腹部ct，然后再开腹是正经的。没有辅助检查，倒也能开腹做探查。可是那样的话，就像是大海捞针一样，和术前有一个片子没法比。

郑仁又询问了一些可能导致肠穿孔的问题，可是患者的回答依旧是否定的。

“大夫，别问了，他都快死了，赶紧救命吧！”另外一名随着来的陪护焦急的说到。

因为听到患者的呻吟声，即便不是医生，也能看出来他的状态不对，所以安耐不住自己急躁的脾气，说话很冲。

“很快就到ct室了。”郑仁道，“做完ct，需要急诊手术，你能术前签字吧。”

患者家属不说话了。

签字，意味着承担责任。帮帮忙还行，承担责任的事情就别往自己身上揽。

只要不是直系亲属，能继承遗产的那种一般都不愿意签字，这也是人之常情。

郑仁压住心里的急躁情绪，带着患者来到ct室。

把单子交给里面正在做ct的操作员，直接在门口排队，等着急诊做检查。

在ct室外排队的人很多，等待的时间有些长，加上家里人生病的原因，所以都有些急躁。

有人见平车要插队，就走过来看看情况。当他们看到有医生带着，平车上的人半死不活的样子，再急躁的情绪也都压了下去。

很少有人在这种时候还争论是不是要排队，上赶着来讲道理。杠精有很多，但也分时候。

气密铅门打开，郑仁马上推着患者进了ct室。

把他抬到床上，让他尽量躺平，郑仁便去了操作间。

做完ct后，苏云带着送患者回去，郑仁直接在ct室的阅片室里找了一台机器，找到患者的片子。

只看了一眼，郑仁就知道麻烦了。

梁博士见郑仁进来，凑到身边，想和郑仁学点什么。他瞄了一眼片子，也怔住了。

直肠和乙状结肠的远端，在ct上可以看到有密密麻麻的气泡。

“郑老板，这是……”梁博士没见过这种图像，诧异的询问到。

郑仁想了想，无奈的说到：“考虑应该是患者用、或是被人用双氧水灌肠，导致的局部肠道化学性烧伤。”

“……”梁博士无语，沉默了几秒钟。

“双氧水损坏粘膜的同时形成氧气，所以可见看到微泡的存在。”郑仁继续看其他图像。

光是一个直肠、乙状结肠化学性烧伤，是绝对不够的。

一帧帧的片子快速看着，郑仁注意到患者有弥漫性的腹膜炎，加上直肠、乙状结肠炎性充血、白色的渗出物和气囊是经典征象，被称为“白雪”标志。

一边飞速的看着片子，郑仁一边拿出手机，打给苏云。

“苏云，高度怀疑患者用双氧水灌肠，你问问是不是这样。”郑仁道：“除了双氧水灌肠外，还用了什么手段。”

说着，郑仁看到患者脾脏附近有一个高密度的阴影，脾周有大量渗液。

我去……脾破裂了！郑仁惊愕。

这是刚刚发生的事情么？

郑仁努力回想，送患者走的时候，自己没看患者的系统面板。

现在估计有失血性休克，但那到底是什么东西？

难道是患者往肠道里灌了1000l以上的双氧水，烧坏了肠道，又把脾脏给烧坏了？

正想着，苏云的电话打了进来。

“老板，患者自述便秘1个月，7天前用三条活泥鳅通便，今天中午用双氧水灌肠。”

b！真的麻烦了！

这是拿自己的肠道当下水道呢么？！

1672 以身相许（盟主国士未曾无双加更5）

有了病史，郑仁按图索骥，很快找到了另外两个疑似的黑影。

一个在盆腔的积液里，一个在门脉附近。

这是泥鳅受到双氧水的化学刺激，导致凶性大发，开始在身体里胡乱的撕咬？

郑仁很是无奈。

有人用活泥鳅来通下水道，据说效果还不错。可用活泥鳅来通便灌肠，这种可真是少见。

那能一样么，大哥！

下水道是水泥、钢铁管道，不怕泥鳅。你这血肉之躯，是准备喂泥鳅么？

郑仁心里腹诽，马上和苏云说“考虑患者脾脏有破裂，让病房准备急诊手术，越快越好！”

双氧水是最早肠镜的一种消毒方式，但肠镜检查中大量使用双氧水，甚至会导致结肠坏疽和破裂，以及暴发性结肠炎。

因此，现在肠镜检查中已经不提倡大量双氧水的使用了。

到底是谁告诉的通便偏方？！郑仁有些愤怒。

又是泥鳅通便、又是双氧水保留灌肠，这是在作死么？

一种就足以致命了，而现在双管齐下……

有时候相信各种偏方，真是要命。

“郑老板，还有泥鳅？”梁博士怔怔的问到。

“嗯。”郑仁站起来，转身就往胃肠外科跑。来不及和梁博士说太多。

这台手术很难，郑仁准备去“蹭”台手术做。

路上给苏云打了一个电话，知道患者已经在做术前准备，郑仁直接跑到手术室的更衣室。

冯建国已经在换衣服，他看见郑仁跑进来，没有吃惊。苏云送来的患者，郑老板要是不来跟着上手术，那才叫奇怪。

“郑老板，ct怎么说？”冯建国问到。

“别提了。”郑仁叹了口气，“大面积的化学性肠炎，肠破裂，我估计现在有脾破裂。”

“呃……”冯建国愕然。

“也不知道怎么想的。”郑仁叹了口气。

“我听患者说，用泥鳅通便。这种患者我见过几次，手术很棘手，不知道泥鳅会跑到哪去。”冯建国叹了口气。

“估计是用双氧水，刺激到泥鳅了。反正，手术的时候小心就是了。”郑仁道。

“患者还有化学性结直肠炎，肠道怎么缝？”冯建国也有些不好了，抱怨道。

肠道组织充血水肿严重，缝合倒是可以缝。可是一旦局部水肿缓解，缝合的位置会出现漏口。

这是没办法的事情。

做肠道旷置，二期手术吻合，似乎是唯一解决问题的办法。想要损伤小点，真是很难做到。这一点术中看情况，也可能直接缝合。不打开，谁都说不好。

郑仁和冯建国又商量了两句，对这种双重损伤，两人心里都没底。

冯建国叹了口气，先去看看患者，郑仁则找了一个安静的地儿进入系统手术室，开始手术训练。

“老贺？你怎么还上班？”冯教授进了手术室，就看到老贺在忙碌着。

“这不是郑老板要上台么，我跟着上来看看。”老贺说到。

今天全院会诊的事情冯建国也知道，他知道老贺这是“以身相许”了。

靠着郑老板这颗大树还是有好处，那么大的事儿，那么明显的影像学诊断，郑老板硬生生逆风翻盘。

真特么牛逼！冯建国心里想到。

老贺运气好啊，那自己是不是也要给自己留条后路呢？

他心里琢磨着，但现在是急诊抢救，哪有时间去想这些。