脉内膜撕脱综合征。”郑仁很随意的说到。

“你怎么知道？”苏云关心的是这点。

“你还没去急诊的时候，留观室里有一个类似的患者，后来送去医大了。”郑仁顺口胡说，反正苏云比自己晚到急诊科几天，自己说什么是什么。

有本事回海城找病案，郑仁相信苏云没这么闲。

苏云只是随口问问，郑仁说的话他也没走脑子。

很明确的逻辑链，有机会做解剖，肯定要看看颈动脉的。对此，苏云并不会质疑自家老板的智商。

那货，情商是很低的，但智商绝对不低。只比自己低一点点，苏云心里想到。

“郑老板，您这……”李兆森嘴笨，不知道说什么才好。

“嗯？”郑仁侧头看他，笑了笑，道：“怎么了？”

“外伤性颈动脉闭塞和脑梗，对法庭的判决可是完全不一样的。法医一定要慎重，您……能确定么？”李兆森小声说道。

郑仁仔细看他的表情，觉得他不是为对方辩解，只是要求自己谨慎一点。

或许在李兆森看来，自己的判断有些牵强，可是在自己看来，却是再明显不过的事情了。

其实也是，尸检这种事情，怎么会找到国内顶尖的诊断、手术高手来做呢？

顶尖手术大拿一台手术费要上万的，有这时间还不如去飞刀。来做尸检，费用谁出？

这次算是赶巧了，自己还是教李兆森点东西吧。

这人的解剖手法是很熟练，但是尸检绝对不是光凭着解剖就能做的。

相应的临床知识，病情发展，都会提供很多蛛丝马迹。

看他对病历的态度，郑仁就能揣测出来一二。

“是这样的。”郑仁转身脱下白服，道：“外伤性颈动脉闭塞，是指颈部的钝器或锐器伤，颈部的过度伸展和侧弯，或累及颞骨岩部的颅骨骨折等导致颈内动脉内膜撕裂、破裂，以至发生的完全性血栓性闭塞。”

“这种疾病分为开放性和闭合性两种，其患者……死者的情况是比较好区别的。”

“那个……李老师，光做解剖是不够的，要是从医院来的死者，还是应该多看看病历。病历里有些叙述，能推断出来很多情况。”郑仁道。

“……”李兆森默默看着郑仁，一脸的委屈。但却没有不服气，更多的是迷茫。

在那天的ESD解剖后，李兆森对郑仁的态度已经跳过平淡、友善、尊敬、崇敬，直接到了膜拜。

郑仁觉得李兆森挺有意思，也愿意和他说两句，一边洗手，一边说道：“就像是临床有鉴别诊断一样，法医也一定会有。都是脑梗塞，外伤性和病理性还是有区别的。”

“什么区别？”李兆森像是学生一样马上问道。

“第一，有明确的头颈部外伤史;外力作用的部位易造成颈部过度伸展或侧弯。

第二，受伤与发病有一潜伏期。刚刚的患者，有2-3天的潜伏期。潜伏期的时候，患者完全没事儿。这也是我主要判断患者是颈动脉内膜撕脱综合征的依据。

第三、发病后可出现轻度偏瘫、偏身感觉障碍及失语，部分可伴发Horner 氏综合征。这一点在病历里体现的不明显，因为区县级的医院很难做出有针对性的判断。

第四，颅脑CT检查，显示一侧或双侧多发性大范围脑软化灶，与后者好发部位不一致.

第五，尸体剖验可见颈动脉内膜破裂及血栓形成。”

郑仁是标准的理科生的思维，一二三四五的一说，把李兆森直接弄懵了。

这都是什么鬼？

虽然听不懂，可是那股子不觉明历的感觉在心里回荡。郑老板真是专业啊，李兆森心里无比的感慨。

虽然是一名医生，但是人家在尸检中直接碾压自己。

“郑……老板，您慢点说，我记一下。”李兆森一脸的敬佩神情。

和柳泽伟那种老江湖不一样，李兆森属于脑子一根筋的那种人，他有什么事儿都写在脸上，而不是藏着掖着在心里。

郑仁觉得李兆森有点痴，痴于技术，倒也是不错的人。

他一点一点慢慢说，等李兆森记录下来，郑仁倒最后才想到完全可以微信语音。

“郑老板，大体老师的标本带来了。”周春勇接了一个电话，说道。

听到大体老师四个字，李兆森的耳朵竖起来。

“好。”郑仁和李兆森说道：“李老师，那我们先……”

刚说到这里，郑仁的手机响了。

【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】

郑仁接起电话，“院长，我……”

“嗯，我在医大呢。”郑仁表情马上为之一肃，周春勇看到后，心里一哆嗦。

一种不祥的预感在他的心里迅速升起。

“好，我马上赶过去！”郑仁表情严肃的说道。

“老板，怎么了？”苏云问到。

“一名海外工作的员工在当地受伤，枪伤。简单治疗后送回国，已经8天了，怎么都找不到子弹。袁副院长找我去会诊，看看能不能有发现。”郑仁说完，急匆匆的走了。

“郑老板……”周春勇说话的声音很小，越来越小。

1630 消失的小家伙

李兆森呆呆的看着那张纸，周春勇一脸无奈与纠结。

“老板，等我一下！”苏云刚要跑，周春勇灵机一动，一把抓住苏云。

“苏医生，外国的教授和我熟悉的各地主任都到了。大体老师的标本也……”周春勇连忙解释。

“你松手！”苏云一挑眉，周春勇能感觉到苏云心里的那种急迫，要是做手术的急迫。

“学生们也得到消息，现在二教已经坐满人了。”周春勇无奈的搬出最后的法宝。

“……”郑仁和苏云同时无语。

“苏云，你留下讲课。”郑仁想了想，马上安排道。

“呃……”苏云特别无奈，好痛恨这种讲课与手术撞车的事情。

上次是自己做手术，郑仁去讲课。而这次，刚好反了过来。

国内，遇到一次枪击伤有多罕见，这种手术可要比胸腺手术少见多了！

可是那面可能有上千的学生等着讲课……

可以不在意外国教授和周春勇的感受，毕竟都是成年人，可以有无数的手段、机会让他们心满意足。

然而那帮学生，一想起来苏云就觉得头疼。

这事儿别闹大了。

真闹大了，谁都收不了场。

算了，他最后颓然挥手，把一腔子的怨气都撒在周春勇的身上。

……

……

郑仁跑出门，刚刚袁副院长说伤者回国后是在帝都医大的附属医院进行的诊断与治疗。

帝都医大附院也是一家全国闻名的大型三甲医院，综合力量极强，是可以与912医院比肩的存在。

具体情况袁副院长没说，只是告诉郑仁抓紧时间赶到医大附院去。

手机微信的提示音响了一下，郑仁拿出手机，见是叶庆秋给他发了一条微信，会诊地点在医大附院的心胸外科。

随手回了微信，告诉叶处长自己知道了。

呃……

只是……

看到后患者在心胸外科后，郑仁已经能想象到事后苏云的愤怒。

这事儿弄