凝的声音不断响起。
小的血管,用功率不大的慢凝,会有啪啪的声音。大一些的血管,要用功率更大的快凝,会发出啪啪啪啪的声音。
手术进行的速度不快,却也说不上慢。
在好运来的背景音乐中,啪啪啪的声音不断响起。在杨教授看来,郑仁的双手似乎有一种奇妙的韵律。
小的血管、胆管用超声刀闭合、切断。遇到4-5mm以上的,郑仁则不用超声刀的大功率,而是选择用钛夹夹闭,切断。
“郑老板,超声刀最大可以切断6mm的血管。”杨教授提醒道。
“有报道说,直径4mm以上的血管用超声刀切断,术后出现破裂出血的可能性有3-5%。”郑仁一边做手术,一边说到:“虽然术后这里面压力比较大,即便是出血也能止住,但是没必要。”
杨教授想了想,自己没看过类似的报道。
不过郑老板手术做的真干净啊,肝脏已经劈开,术野没有多少血。自己手里一直拿着吸引器,嘶嘶嘶的声音预示着吸引器整装待发。
可是吸引器的管道里只有零点几毫升的血色,劈肝的整个过程,几乎没有出血。
作为二助的苏云手里用止血钳子夹着一块纱布,偶尔蘸血,为术者暴露清晰的术野。
洁白的纱布上,星星点点的红色血迹,像是腊月里的梅花一样。
出血少的让人不敢相信。
一个黑色、质硬的肿瘤组织出现在术野里。
“看着和正常的肝脏肿瘤倒是有点区别。”苏云看到后,小声说到。
“区别很大,一会游离的时候你就知道了。”郑仁道。
“郑老板,是因为供血动脉被栓塞的缘故么?”杨教授问到。
“有这方面的原因,但更多的是因为肿瘤组织坏死,和正常组织有很大的区别。手术更确切,更简单。”郑仁看着术区,说到。
这是手术直播,郑仁汲取了上一次手术和谢伊人眉目传情的经验教训,根本不抬头,视野始终锁定术区内的肝脏肿瘤。
开始游离肿瘤。
郑仁用超声刀和钛夹落在肿瘤上半段,游离的组织距离肿瘤组织大约有0.7cm左右。
很快,杨教授就发现了不同的地方。
就像是郑仁说的那样,手术似乎比自己预料中简单了许多,出血也少。
平时肝胆外科做手术,也用的超声刀。甚至亚氦刀这种像是焊枪一样的高值耗材,在出血不止的时候也偶尔会用到。
手术,是一样的手术。
可是在郑老板手底下,好像忽然变的极为简单。
超声刀头部的钳子不断做着钝性分离,啪啪啪的声音不断,手术进行的很流畅。
出血?
杨教授看了一眼自己手里的吸引器和苏云手里的纱布。
说没有,那是扯淡。
可是星星点点的出血……手术记录要怎么写?出血3ml?
MD!这么写,不会被认定为虚假病历吧。
“周主任,老板马上要切断的就是发自膈动脉的供养血管。”苏云忽然说到。
周春勇自从上了手术台后,就一言不发,认真观察。
这是他第一次亲眼看到肝癌介入栓塞术后的解剖结构。
膈动脉分支么?
周春勇还记得当时做介入栓塞手术的时候,这根动脉自己在术前的片子上没找到。
郑老板超选、栓塞的过程自己也没看到。
可是……在哪呢?
啪啪,声音响起,郑仁继续向下游离。周春勇看的有点懵,小声问道:“苏医生,在哪?”
“刚才超声刀切断的就是啊。”苏云道:“你没看见?”
“哦哦,那个就是啊。”周春勇讪讪的说到,假装自己看见了。
他心里惭愧。
自己不是搞外科的,解剖结构只是在影像上以及书本里学到的。
真要是开膛破肚的打开,亲眼看看实际情况,自己就直接傻了眼。
能看出个毛线来啊!除了没什么出血,手术做的干净之外,也看不出有什么好来。
但周春勇知道,手术做的干净,这就是好!
术前912肝胆的杨教授还说要备血呢,现在看,完全没有必要。
“周主任,普通的劈肝手术,就算是我做,到现在出血也应该在100ml左右。”郑仁道:“出血少,是因为栓塞了肿瘤的供养血管。”
听到郑仁的提示,周春勇心里升起一股难以言明的情绪。
自己的工作,干了小二十年,第一次亲眼看到,还得郑老板告诉自己有什么效果。
这个……唉。
杨教授听到郑仁的话,心里更不是滋味。
术前没有联合肝脏介入栓塞手术普通劈肝手术,要是换自己做,到现在的程度,出血至少得有500ml。
嗯,这都是超常发挥。
为了预防万一,这时候已经开始输血了。
可是郑老板的说法,他做的话现在出血才100ml?
应该不可能,手术台上吹牛逼,不能当真,杨教授心里安慰自己。
1529 出血,30ml(盟主东明--兴业联合加更2)
只有安慰一下自己,想想郑老板是在吹牛逼,杨教授才觉得心里会好受一点。
只是,无论再怎么想,也不能不承认这台手术做的是真干净。
“杨教授,血取回来了。”巡回护士抱着血袋子,打开气密门走进来说到。
“哦。”杨教授心里想着事儿,没走脑子的哦了一声。
“先加温几袋?”巡回护士没看手术,直接问杨教授。
“呃……”杨教授怔了一下,反应过来,有些讪讪的说到:“先放着,不用加温。”
巡回护士直接不高兴了。
不加温,意味着不用输血,那你让老娘去取血?
耍猴呢?!
手术室的护士都泼辣,真要是惹急了,就算是大主任也敢对骂两句。
她抬头盯着杨睿。
杨教授也感受到对面目光犀利如刀,他讪讪的低着头,假装认真的“帮”郑仁暴露术野。
“杨哥,用劲儿稍微小点,往右上抬一点。”郑仁道:“对,就这样。直播很麻烦,必须要看到才行。”
郑仁很遗憾。
要不是直播手术,速度会更快一点。
但要让观看直播的医生们都看到手术的过程,术野是必不可少的。
虽然不看自己也能做下来,但那样不行,不符合手术直播的要求。
啪啪啪的声音依旧夹杂在好运来的背景音乐中响起,6×7cm的肿瘤,渐渐的被“完整”的剥离出来。
杨教授已经看的傻了眼,这种手术过程,在他的脑海里是不存在的。
是自己手术做得少么?
怎么可能!
912虽然不是帝都肝胆、魔都肝胆这种专科医院。但每年肝胆外科做的肝癌切除术,也有2000例左右。
杨教授亲手做的,至少也有400-500例。从业以来,上台做的肝癌,合计至少有7000台以上。
数量是多,但却没有一例像是眼前这台手术一样,简单、干净。
眼前这台手术,与其说是劈肝下的肝癌切除术,其实更像是切除体表脂肪瘤的手术。
切开一个小口,手指用力一挤,脂肪瘤就出来了。剩下就是切断少量的黏连组织,手术便已经完成。
把肝癌当做