认真的讲解自己为什么选择术式，之前的烦恼一扫而空。
何以解忧，唯有手术。
“剩下的，有两种。第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式；第二种是经空肠由内向外穿刺，留置营养管的术式。”
“各有各的好处。第一种优点是术中可能引发的副反应比较小，出血之类的都能尽量避免。但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应，这是很挠头的。”
“第二种的优点，就是没有幽门刺激。但是管道直接进入空肠，由内向外穿刺，还不能在ct引导下穿，我担心手术会出现问题。再有就是术后可能会有感染，以及其他一系列麻烦的事情。”
杜主任没想到这个一个“简单”的术式，郑仁都能说出一二三四五来。
“你准备选什么术式？”
郑仁微微笑了笑，没说话，而是来到术间。
胃镜准备好了，罗主任准备亲自操作。
郑仁来到患者面前，假做查体，直接进入系统空间，点选购买手术训练时间。
……
“我想选择经皮内镜下胃穿刺，由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式。”郑仁最后做了决定。
消毒，铺置无菌单，手术开始。
这台手术比较特殊，算是双术者的术式。
一个术者是郑仁，另外一名术者是罗主任。
刷手上台的苏云，只算是扶导丝的助手，完全被无视掉了。
胃镜轻柔的进入孕妇的胃部，因为有局部麻醉，副反应有，但略轻一些。
术前杜主任亲自和孕妇谈过，这应该是保住孩子唯一的一次机会。
虽然很难受，但孕妇眼泪巴巴的强忍着，尽量不去给手术带来任何麻烦。
球囊撑开，把胃部顶起来。
孕妇开始出现剧烈呕吐的动作，虽然她什么都吐不出来。
这是一种神经反射，不是想忍就能忍得住的。
郑仁也没有等待孕妇停止呕吐、挣扎，直接穿刺，在胃镜直视下，穿刺套件腹部、胃壁伞打开，固定穿刺针。
“罗主任，放气儿吧。”这步完成，郑仁才松了一口气。
剩下的就是往里送空肠管了。
罗主任点了点头，可是手却被一只苍白的、满满湿冷汗水的手一把抓住。
1507 不抛弃、不放弃（盟主明松照清泉加更2）
“大夫……”孕妇焦急的说到。
她的手苍白，可是不知道在哪迸发出来的力量，用力抓住罗主任的手。指甲深深抠在无菌手套上，深深陷了进去。
“你怎么了？！”罗主任有些吃惊。
做过无数次胃镜，这还是第一次发生患者抓住自己手的情况。
他努力固定胃管，避免引发副损伤。
“大夫……”孕妇声音嘶哑。
胃镜从口咽部下进去，加上剧烈的妊娠剧吐，导致声带受压，她说话的声音极为古怪。
勉强能说出几个音，但却并不清楚。
像是濒死的人，心中有不甘的事情，要给这个世界留下最后的话语。
“你是不是很难受？”罗主任柔声问道，“要是不行……”
他顿了一下。
“大夫……别……别……放弃……”孕妇努力的，一个字一个字的说着。
声音因为胃镜管道压迫，已经变的很难听明白。可是她努力的抓着罗主任的手，硬是让自己把这句话给说了出来。
“不放气不行啊。”罗主任安抚着她，让她的情绪稳定一些。
“罗主任，患者是不是说放弃手术，不是给球囊放气？”苏云忽然说到。
“……”
“……”
一瞬间，几人都明白了孕妇的意思。
短暂的哭笑不得后，所有人都能感受到孕妇的执着。对肚子里的孩子，她有着自己始终不变的那种执着。虽然还只是一个准妈妈，但母爱已经洋溢出来。
“不放弃，不放弃，你放心。”罗主任说到，“咱912，从来都是不抛弃，不放弃。”
听罗主任在耳边这么说，孕妇放心了。
她脸色苍白，汗水噼里啪啦的落下，手松开罗主任的手。
又是一阵剧烈的恶心、干呕，罗主任马上趁着这个间歇期给球囊放气。
球囊瘪了之后，对胃部没有继续的刺激了，孕妇明显好了很多。
虽然还是偶尔会恶心、干呕，但不舒服的程度比照之前弱了很多。
郑仁按照胃镜引导，用导丝穿过孕妇的幽门，把导丝顺入空肠段。
随后导管也顺了进去，探查没有打褶，用一瓶空盐水试了试，滴速60滴分，管道很顺畅。
体表固定空肠引流管，手术宣告结束。
把孕妇抬回平车上，盐水冲洗空肠营养管，避免消化液反流，导致管道堵塞，她被送回病房。
至于之后的肠内高营养，郑仁就不管了。
这方面的技术已经很成熟，完全没有必要多嘴。
上世纪八十年代，脂肪乳刚刚进口到国内的时候，很长一段时间没办法打开市场。
毕竟那时候国内经济条件限制，脂肪乳还算是奢侈品，一般的临床医生多不“舍得”用。
后来遇到一个年轻女患，因为某种疾病需要做全肠道切除手术。
全部肠道切除，不能通过进食来补给身体的营养，即便手术成功，等待她的也是死亡。
生产脂肪乳的公司得知这个消息后，马上赶赴患者所在地。
说明来意，术后可以免费提供一生所需的脂肪乳，以及其他静脉营养的液体。
后来女孩儿选择了全肠道切除手术。
术后通过静脉高营养，她活下去了，而且活的还不错。
几年后，结婚、生子，没有任何影响。
除了每天要静点很长时间营养液体，支撑自己活下去。
几十年前，这种患者都能活下去，就别说妊娠剧吐，只是用空肠营养管做一段时间替代治疗的手术方式了。
不管是雅培还是其他的什么生产营养液的公司，生产的营养液都可以提供足够的热量、离子、微量元素。
郑仁目送孕妇被送走，见她的反应和系统手术室里实验体的反应一样，有些安心了。
术后反应不重，系统给出的手术完成度是100，让郑仁选择了经皮的穿刺手术。
事实证明，大猪蹄子还是很靠谱的。
“杜主任，回去要是有疑问，可以和营养科联系。”郑仁最后还是啰嗦了一句。
“嗯，郑老板放心好了。”杜主任微笑，说到。
刚刚孕妇抓着罗主任的手，用尽全身力气说不要放弃的时候，杜主任被感动了。
只要患者本身意志足够坚定，产科有很多的办法能帮助她把胎儿保住。
这点自信，912的产科还是有的。
“郑老板，这就可以了？”柳泽伟问到：“还需要进食么？”
“按照以往的病例记载，有两种可选择方式。一种是60l小时空肠滴注营养液，一天12-16个小时。等胃部长时间不接受刺激，可以选择少量进食，维持胃部平滑肌的基本功能。”
“可以么？”
“有的可以，用空肠营养维持50的能量补给，通过进食