怎么会,我又不傻。”苏云道。
术野中,心脏砰砰砰跳动着。苏云伸手进去,用手指探了一下,道“心脏缺血缺氧,搏动的力气很弱。”
“抓紧时间,别聊了。”郑仁道,一伸手,柳叶刀拍在手上。
纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口,方便暴露术野。
之后郑仁将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上,这样的话可以让助手省点事儿。
手术很大,不光是术者,即便是助手也要特别忙,六只手也不嫌多。
打开心包后,郑仁开始做第一步的探查。
探查的对象主要是主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉。
目的是探查这些位置大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
虽然在系统手术室里,郑仁做过不知道多少次检查了,但在现实世界里,郑仁还是再一次确认、检查。
绝对不能有一丝一毫的大意!
手术很标准,过程流畅,任何细节都没有遗漏。
苏云与赵云龙这两个能独立拿起心胸外科大手术的家伙做助手,让手术速度凭空快了一大截。
郑仁伸手摸了摸肺动脉瓣附近的组织,道“你们摸摸。”
说话的口吻,像是老教授带着查房的时候,让学生体验一下某某疾病的触诊。
“摸到什么了?”苏云好奇,手里止血钳子敲在赵云龙的桡骨径突上,趁着他缩手的瞬间,右手食指搭在肺动脉瓣附近的组织上。
没有用力,只是一搭,苏云就明白了。
“稳了!”苏云道。
“什么稳了?”老贺看的心急。
这两个人在手术台上打哑谜,这是一种很没道德的事情。
“患者诊断明确,是肺动脉瓣肿瘤,绝对不是大型的栓子。”苏云笑眯眯的说到。
他缩手,赵云龙把手指搭上去。
“嗯,有搏动,质软,是机体组织,考虑肺动脉瓣肿瘤可能性大。”赵云龙说的比较多,比较详细,看样子是习惯于多说两句,让手下的医生记住,好下去之后写手术记录。
但说完后,赵云龙意识到,在手术台上的几个人,最下级的医生竟然是特么自己!
要写手术记录,也只能自己写。
指着苏云写,他肯定得和自己翻脸。
d,赵云龙心里暗暗骂了一句。
……
……
注我一个朋友,动脉导管未闭。二十年前和他说,我仔细描述了电锯锯开胸骨的过程,把他吓惨了。
十几年前,告诉他有微创手术,打三个眼就能完成。
十年前,告诉他用介入手术,从脖子或是手腕,或是……开玩笑说,随便什么动脉,导丝导管下进去,伞一打开手术就结束了。
但那个怂货还是不敢做。
1446 做手术,撒狗粮,太没道德了
“老贺,准备体外循环。”郑仁又往下摸了摸,和系统手术室的感觉一样,心里稳了许多。
老贺应了一声,把手机的计时器打开,放在手边,匆忙准备着体外循环的配件。
“郑老板,滤器的位置在哪?”柳泽伟见老贺开始准备无菌管道,趁着这个时候,询问到。
其实他不是好奇,这时候是捧哏的绝佳机会,错过了真的挺可惜的。
“肺动脉瓣下方5左右,可能会因为有肺动脉瓣肿瘤,血流速度减慢,出现血栓。”郑仁道“富贵儿滤器下的不错。”
教授在一边嘿嘿笑了笑。
郑仁只是随口解释了一句,他没有忘记,这是一台直播手术。
先用止血钳子将主动脉和肺动脉间的间隙分开,给升主动脉套带。
牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧。
随后郑仁一伸手,道“直角……”
话没说完,直角钳子拍在手心里。
因为要做体外循环,郑仁担心谢伊人跟不上操作步骤。
但没想到小伊人竟然依旧熟练,他抬头,冲着小伊人弯眼,微笑了一下。
等待他的是一双笑眼。
四目相对,郑仁忘记了还在直播。
观看手术直播的医生们瞬间就爆了!
做手术,撒狗粮,简直是可忍孰不可忍!
“老板,直播呢。”苏云提醒道。
“……”郑仁低头,再次看向术区。
刚刚一个瞬间,不知道多少看手术直播的医生亲眼目睹。
这是多少外科医生的梦想,有一个温婉可人的器械护士,两人心意相通。
手术做的不如术者也就算了,人家还有个好器械护士,竟然还冲他笑!
这一波狗粮撒的,世界各地的怨念直冲天际。
郑仁不知道观看直播的医生都想什么,他用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带,作为备用。
“老贺,准备好了么?”郑仁问到。
“好了,随时开始。”老贺沉声道。
这台手术,他把状态调整到最佳水平,要在郑老板面前表现一下自己。
机会难得,稍纵即逝。
得到老贺的回复,郑仁没抬头。
一伸手,持针器拍在手心里。与此同时,老贺点下了计时器的按钮。
在升主动脉的远端,用7号线作两个同心荷包缝合。
荷包缝合的手法极为细腻,小针只穿透血管外膜,却不穿透血管,把7号线缝在主动脉的外膜周围。
“老板,我还以为你要用显微镜。”苏云道。
“不用,主动脉多粗啊,用显微镜时间长了,我担心我前庭神经受不了。”郑仁道。
这是郑仁的弱点,坐过山车会头晕目眩。显微手术,微微一动,眼前的视野和过山车一样,视野迅速的变换。
虽然没有那种忽上忽下的感觉,但郑仁却尽量避免过多的显微手术时间。
赵云龙沉默看着郑仁在主动脉外膜留下荷包线,沉默了下去。
自己做过类似的操作,哪次不是小心翼翼的?
虽然主动脉很粗,但外膜和主动脉干之间的缝隙小的令人发指。稍不小心,血就喷出来。
虽然不至于死人,但止血特别费事,手术时间被无限期的延长。
看郑老板的操作,举重若轻,刚刚的难点在他手下根本不是什么难点,只是普通的操作罢了。
赵云龙本来还在担心郑仁的体外循环手术水平怎么样,只看了一眼,就明白了大概。
水平,比自己强了一个几何数级。
郑仁留的荷包线开口左右各一。
他将荷包线套入止血器,准备在插管时止血和固定用。
将荷包中央部分的外膜切除。
“肝素,3gkg。”郑仁道。
“早准备好了。”老贺道。他知道郑老板是担心自己手生,但这种详细的嘱咐,明显有些看不起人么,老贺心里嘟囔了一句。
郑仁笑笑,随后向右心耳注入肝素后,用柳叶刀刃刀在荷包中央切一略小于动脉插管口径的切口,退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内。
与此同时,苏云立即收紧两