常见的是急性阑尾炎渗出脓液。
难道真的是急性阑尾炎?大家都诊断错了?
不可能!无论是岑猛还是刘主任,此刻都在拼命回忆急性化脓性阑尾炎的b超表现。就算是异位阑尾,b超总该有提示吧。
岑猛站在门口,走也不是,不走也不是。
他开始动摇,万一真是阑尾炎的话,自己刷了手站在手术室里,难道要被直播打脸?真要是那样的话,丢人就丢大发了。
杏林园直播间里,弹幕完全刷屏。
“牛逼了,真的能吸出脓液来,不会把胆囊杵破了吧。”
“刚才说要直播的那个兄弟还好么?脓液好吃么?坐等直播。”
“我去……难道真的是阑尾炎?我怎么没见过这样的病例?”
“化脓性阑尾炎,竟然只开5cm小切口,真有自信啊,是哪位大牛在开直播?”
32秒后,吸引器里不再出现脓液。
郑仁把吸引器放到谢伊人铺好的无菌纱布上,避免污染手术区。
然后开始继续分离腹膜。
腹膜打开3cm,一条又粗又大,紫黑紫黑的东西冒出头来。
继续分离,腹膜分离5cm,一根紫黑紫黑的东西直接蹦了出来。
充血,水肿,还带着白色脓苔。
无论什么样的形态,只要是外科医生,一眼就能认出来,眼前这东西就是阑尾。
只能是阑尾。
必然是阑尾。
示教室里一片死寂。
刘主任的笑容已经被冻僵在脸上,眼轮匝肌止不住的颤抖,过电一样。
老潘主任此刻腰板渐渐挺直,直视屏幕,双手握拳。
杏林园直播间里,弹幕短暂消失,仿佛所有人都意识到这真的是一台阑尾切除术,开口在右上腹的阑尾切除术。
沉默了47秒后,弹幕开始断断续续出现。
【麻痹的,真的看见大牛了。】
【我好奇的是他是怎么诊断的,术前给出的检验报告,没有一项能够确定是异位阑尾。我敢保证,术者肯定隐藏了其他检查。】
【说的好像做个下腹部mr你就敢诊断一样,凡人,在大神面前颤抖吧。】
郑仁的手很稳,动作不快,却很准。
阑尾动脉因为充血水肿,郑仁没有采取常规结扎,而是用缝扎的方式。小针细线在5cm的方寸之间上下穿梭,游刃有余。
化脓的阑尾被切断,带着钳子扔到标本盆里。
郑仁伸手,谢伊人的动作有些慢,有些犹豫。
“小弯,剪刀。”郑仁仿佛知道谢伊人在想什么,专心看着手术区,头也不回的说到。
“阑尾切掉后,应该温盐水冲洗,他要小弯和剪刀干什么?”示教室里,有人提出疑问。
虽然是质疑,但完全没有了术前那种明目张胆的鄙视。
是的,不说手术怎样,光是能准确判断异位阑尾,就够无数外科医生吹一辈子的了。
而且人家手术做的那叫一个漂亮,从开皮到现在,才不过3分钟时间,其中还有半分钟在吸脓液。
为了避免自己被打脸,有疑问的人也只能憋着。发问,也只敢用最小的声音,类似于腹诽。
【小弯?剪刀?这是要干什么?】
【阑尾都切除了,还要展现什么?大牛,你已经很牛了,留个经典回忆给我们吧,千万别玩呲了。】
【你懂啥,人家不比你强?】
杏林园不愧是专业网站,一旦发现术者牛逼之处,马上就跪的人占了大半。
只有技术才能亲近技术,愿意浏览这样专业网站的人,基本都是技术流。他们对高水平的手术,本质流露出一种膜拜的态度。
【他在游离附着在胆囊壁上的脓苔!】
【天啦噜,他不怕损伤水肿的胆囊么?】
【膜拜!我想知道这是哪家大神在手术,我要去进修!】
………………
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0014 手术完成度,完美!
郑仁面前的术野很小,要是从前,他肯定不会用这么小的手术术野来完成手术。
术野小,意味着手术难度呈几何数级增加。
可是在系统空间里经过了“集训”,2000多台阑尾切除术一口气做下来,他早已经适应了这种切口。
现在的郑仁看来,那种大切口太糙了,压根无法达到系统要求的完美程度。
如果说普通的手术,在切除阑尾之后,已经可以宣告手术成功,开始冲洗腹腔,撒抗生素,关腹。
但那并不完美,郑仁视野右上角有手术进度,刚刚达到86分。
只是优秀而已,还不够呀。
郑仁要做的是剥离附着在胆囊壁、肝脏表面的脓苔,好让抗生素尽可能发挥作用。
受到细菌刺激的胆囊已经出现水肿迹象,胆囊壁很脆,像精致的瓷器一样。
郑仁毫不怀疑一旦胆囊壁破了,自己手术的完成度会从86分直接降到负分。
现在的操作,不仅涉及病人的生命,还涉及自己的生命,郑仁哪里敢轻忽。
右手拿着中弯钳子,剪刀挂在大拇指上,含在手心里,需要的时候一个轻微的动作,剪刀就会和中弯互换位置。
动作轻柔而熟练,更多时候郑仁是大拇指钝性分离胆囊壁表面的脓苔。
海城市一院的硬件设备很强,示教室有两块屏幕,一块是大视野全景影像,第二块屏幕连接的摄像头在无影灯上,视野和灯光一样,可以说没有遗漏。
此时第二块屏幕被调整为主视野,郑仁的动作清晰的展现出来。
“好熟练,怎么看着有点眼熟呢?”
“这种用剪刀和中弯的方式……”
讨论郑仁钝性分离方式的人很快被人捂住嘴,rb教授临阵脱逃,把病人扔在手术台上的事情,是一件丑闻。
市一院高层领导们统一决定,下了封口令。
大部分人根本不知道发生了什么,知道的也不会说,所以才出现了现在这种情况。大多数的小医生们都只是根据视频猜测,没有一个定论。
听到有人在身后小声议论,刘主任的脸色愈发难看。
老潘主任暂时也没有心情打嘴炮,在他看来郑仁剥离脓苔的过程有些画蛇添足,完全可以等病人自行吸收。
虽然晚出院几天,可是并不会有更大的风险。要是为此而出现并发症,就得不偿失了。
杏林园的论坛里,已经炸了锅。
直播的视野,比市一院示教室的投屏还要直接,清晰度也更高。
【真专业啊,无论是手术还是直播,难道是哪家直播平台准备开手术直播,来杏林园试水?】
【别扯淡了,手术能做成这样的人,全国不超过十个。不管是谁,都不可能去直播平台。】
【钝性分离的漂亮,我五十米的手术大刀已经饥渴难耐了,幸好下午有一台手术,这就去试试。】
膜拜过后,自然是回味,提高,尝试。
这是医生的共性,至少是大部分医生的共性。
一条条弹幕化作肉眼看不见的光芒,经过异