有骨转移的主要方式。

但肝癌的这种潜伏性转移方式，无论是ect或是pect都检查不出来。

病灶太小，已经超出现有科技的技术水准。

郑仁也就是想试试，对一名年老德勋的老人家，尽一份力。

“郑老板，ct能看出来么？”褚主任把李老送走，回到ct室，坐在郑仁身边问道。

“清晰的看出来病灶位置，可能性不大。”郑仁道：“但是能大约知道什么位置有问题，以后可以重点监测，或是想个别的什么办法治疗。”

褚主任微笑，摇了摇头，他搞ct三四十年了。

1972年英国科学家研究成功第一台ct机，上世纪八十年代，国内就有进口的ct机，那时候褚主任还是学生，就开始接触早期的ct。

一直到现在，能给dna做ct扫描的机器褚主任都有接触。

只是想要用那么精细的机器检查全身，肯能性就不大了。

针对李老的病情，褚主任也有思考，但没有确切的想法。

现有科技，这里还是盲区。想要确定诊断，只能等科技进步。

郑老板想的有点多，这是褚主任的想法。他水平是高，这一点褚主任承认。但想要找到肝癌转移病灶的位置，无异于痴人说梦。

但试一试，总是没坏处的。

从颅骨开始，郑仁眯着眼睛几乎一帧一帧图像仔细看着。

将近1个小时后，他的手忽然动了。

捕捉到异常信号，郑仁开始着手做重建。

褚主任看的都快睡着了，当郑仁动起来之后，他打起精神，仔细看着。

郑仁看的层面是第六胸椎下缘。

正常骨密度而言，ct的横断面像是一个栅栏，结构比较致密。而随着骨质疏松的出现、加重，栅栏不断变得疏松，承重也会逐渐下降。

有个风吹草动，就可能出现压缩性骨折。比如说在家坐个屁蹲，比如说在公车上一次颠簸，都有可能成为外伤的诱因。

操作台屏幕的影像中，没有任何肿瘤出现的痕迹。褚主任仔细看了两遍，直接排除骨转移瘤的可能性。

这里的栅栏比较疏松，栅栏之间有一些残存的骨小梁之类的影像。

看着形态不均匀，但那些星星点点存在的骨小梁之类的东西，绝对不能说是转移瘤。

“郑老板？怀疑这里有问题？”褚主任问道。

“恩。”郑仁点头，继续做重建。

“不会的，这里的形态比较正常，没看见异常影像。”褚主任直接否定了郑仁的说法。

虽然和郑仁关系不错，一路看着他成长起来，但郑仁这种说法直接否定了自己的技术。

对此，褚主任是很在意的。

1383 无法判定（盟主吃饭睡觉看书听音乐加更2）

“稍等一下，褚主任。”郑仁表情严肃，手速大开，以简单的ct扫描数据开始做重建。

看着郑仁的手速，褚主任无比的羡慕。

老医生有的是丰富的临床经验。而年轻医生，拥有的是充沛的精力与……手速。

这经验与体力两者合二为一？

那不可能的。

郑老板或许是一个特例，但做出来重建，也绝对不会有转移瘤出现。

褚主任坚信这一点。

他又一次的摇了摇头，站起来转身走了。既然郑老板坚持，那就让他去做好了。反正自己不看好，也没必要在这儿看了。

几位主任走了之后，梁博士留了下来。

他瞄着影像，也没看出来什么东西。只是郑老板盯着原本枯燥无味的影像，就像是在看什么血腥暴力的大片一样，津津有味。

“郑老板，找到问题在哪了么？”梁博士问道。

他的声音很小，似乎担心说话声音略微大点，就会影响到郑仁思路一样。

“应该在6、7胸椎之间。”郑仁说完，也没有卖关子，而是用鼠标点在屏幕上图像的一个位置。

“这里，密度和其他位置不一样。”

“……”梁博士挠了挠头。

那个位置，影像上显示的和其他位置没有肉眼可见的区别，至少自己是看不出来的。

“看见了吧。”郑仁看着屏幕，自顾自的开心，“应该是这里，等我把整体都做完，要是其他位置没有的话，就能判定了。”

“……”梁博士能感受到郑仁语气里的欢欣雀跃，可是到底在哪，却还是不知道。

他又看了一个小时，每每做完一段ct三维重建，郑老板都会回去和6、7胸椎对比一下。

似乎郑老板越来越确定那个位置有问题。

梁博士并不觉得枯燥无聊，坐在这里，光是看郑老板的手速，就已经很开心了。

就这手速，去参加电子竞技多好，年薪一个亿。

可是念头刚刚出现，梁博士就笑了。

据说前两天郑老板给外国专家团讲课，一个人收费30万美元。

年薪？郑老板会在意么？

唉，要是自己有这手速该有多好。

梁博士又看了一会，虽然看不懂，但手痒无比，去后面开了一台机器，调出郑仁做的片子，仔细对比起来。

密度真的是略有不同，但梁博士怀疑是自己听郑仁说了后，出现的心理作用。

他在哪对比，郑仁一路做下去，用了足足四个半小时才做完全身的ct重建。

这次的工作量尤其大 八_零_电_子_书_w_w_w_._t_x_t_8_0_._c_o_m ，因为需要的数据极为精细，已经超出了临床要求最细致的水平。

全身ct影像都做完之后，已经中午十二点多了。

郑仁站起来，见梁博士还拿着两幅影像作对比，便拍了拍他肩膀。

梁博士像是受到了惊吓一样，差点没从椅子上弹起来。

“你不用表现的这么激烈吧。”郑仁笑道。

“看入了神。”梁博士有点不好意思，他随机指着影响上的一个点，说道：“是这里么？”

“恩，那附近都有问题，你指的那个点，问题尤其大。”郑仁道。

梁博士满心欢喜，随后说道：“我还以为是我主观认为的呢。”

“不是主观意识，也不是伪影，这里……”说着，郑仁叹了口气。

“怎么了，郑老板？”梁博士问道。

“我不知道该怎么证明它是恶性肿瘤。”郑仁无奈的说道。

梁博士这才意识到，自己和郑老板研究了一上午的影像，有可能根本没有意义。

一盆冷水当头浇下来。

“我回去再想想的。”郑仁微微一笑，道：“影像帮我上传，片子……你打一份。”

“好。”

“那我先走了。”

郑仁说完，转身离开ct室，心里面想着要有什么方式才能确定李老6、7胸椎位置处的异常影像是潜伏的转移病灶。

判断异常都很勉强，即便是破坏性手术，把椎体摘除，病理科也很难寻找到少量的肿瘤细胞。

时间似乎还早，郑仁记得苏云说要下午约彭佳、宁叔一起谈事儿。

郑仁一边想着系统诊断和自己刚刚做出来的影像，脑海里对比各种不同的影像学检查，信步回到科室。

办公室里，常悦和柳泽伟正在忙碌着。

柳泽伟在写病历，常悦则在和一个四十多岁，打扮的极为妖艳的女人做沟通、交代。

郑仁