拿20块。”郑仁道,“速度要快。”
20块……这是要用止血纱布充填么?普外科的小大夫怔住了。
郑仁也不客气,刷手上台,直接站到了术者的位置上。
开台时间比自己预计的晚了至少10分钟,耽误很多事儿了。这事后要是再客气,患者能不能熬住真是很难说。郑仁瞄了一眼监护仪,生命体征平稳。
又看了一眼呼吸机,各种系统参数,情况也稳定。
消毒,大纱布擦干,郑仁一刀下去,取右侧腹直肌旁切口,15cm,不多不少。
“电烧、中弯。”郑仁伸手,说到。
5秒钟后,电烧递到手里。
郑仁也没办法,他心里已经后悔了无数次。
每一个步骤都延误几秒钟,积累到最后,是一个极大的数字。
电烧止血,逐层分开,到了腹膜处,做腹膜保护。
“吸引器。”
这时候,巡回护士和刘旭之刚把吸引器给搬过来。
“汪院长,去帮忙。”郑仁很不高兴的说到。
汪院长杵在自己身后,真是一点忙都帮不上。这么一个壮劳力,不用的话多可惜。虽然他在焐血,但用腋窝夹着一样可以焐热,不耽误干活。
听到郑仁的话后,汪院长开始怔了一下,随即帮着护士把吸引器收拾好。
郑仁拿着一个戴套的吸引器,把夹腹膜的钳子交给对面的一助,用手术刀轻轻一点腹膜,切开一个小口,还没等鲜血涌出来,便马上把吸引器怼了进去。
呼呼呼,低沉的声音传出来。暗红色的血液无穷无尽的吸出来。
“另外一台吸引器,抓紧时间。”郑仁的语气不知不觉中严厉了很多。
1分钟后,第二个吸引器被塞了进去。
一肚子血很快被被吸走,打开腹膜,大弯拉钩拉开肠道,盆腔里一根锃亮的电镀管出现在众人眼前。
这就是罪魁祸首,郑仁先观察了一下电镀管周围的动脉。
因为是栓塞术后,动脉出血都已经止住了。
这一点郑仁可以保证。
都是盆腔动静脉丛出血,抗震救灾的时候,重度骨盆骨折的患者情况要比这个小女孩儿重多了。
刘旭之第一次亲眼看到重度骨盆骨折介入术后的解剖效果。
的确是亲眼观看,那股子血腥味、内脏的味道直呛鼻子。刘旭之感觉晕乎乎的,略有些恶心。
平时他一个放射科的医生,都跟沉重、冰冷的机器、和看不见的放射线打交道,哪有机会看解剖。
昨天晚上的解剖,是他看过最清晰明了的讲解。而今儿,竟然直接看到了重度骨盆骨折栓塞术后的效果。
从前,刘旭之只知道栓塞后患者就活了,不会出很多血。
可是亲眼看到栓塞效果,真是一目了然啊!
白色的血管壁有气无力的低垂着,像是纤维条索一样。看粗细,刘旭之觉得要是没有介入栓塞术的话,一开腹,血肯定就直接上房了。
1340 手术不是一个人做的(盟主饕餮ng加更1)
“止血纱布、大纱布垫。”郑仁伸手,护士连忙打无菌包装袋,小十秒钟后,止血纱布和大纱布垫交到郑仁的手里。
用止血纱布覆盖破损的静脉丛,大纱布垫压迫。
“郑老板,这能行么?”刘旭之看见止血纱布铺上去就染了血色,觉得心里没底,忽然问道。
“咱们在蓬溪乡做了多少台骨盆骨折的栓塞手术,不用开刀,都能止住血,没事的。”郑仁开始探查肠道的破损,解释道:“动脉压力是用汞柱来标注的,静脉压力是用水柱来标注的,压力不一样,差了很多。”
刘旭之有些迷茫,心里琢磨要把这个记下来,回去好好翻翻书。
“那为什么要开刀看啊。”刘旭之马上又想起一个无法解释的点。
“老刘,患者肠道有破损啊。咱这是剖腹探查,修补肠道。因为静脉有出血,顺便就看一眼。”郑仁有些无可奈何的解释道。
这还要问,老刘的水平也的确是很一般了。不过他是放射科医生,也能理解。
“……”刘旭之把这事儿给忘记了,脸一下子就红了。太紧张了,实在是太紧张了,把这茬给忘了。
“顺便看一眼,压迫止血,患者出血会少一些。”郑仁道:“刚才吸出去大概2500ml新鲜不凝血,还有几个血块,算是300ml,患者出血量太大,能少点是点。”
这么精确?刘旭之悄悄回头,看了一眼身后的负压吸引瓶。
两个瓶子里的液体数量合起来,2550ml左右。刘旭之心里感叹,郑老板手上也太有数了吧。
“肛肠科,你们有么?”郑仁问到。
汪院长摇头。
“那有痔疮的患者,怎么办?”
“都是普外科做。”汪院长回答道。他看了手术,从郑仁和刘旭之的对话里感受到一股子极为专业的力量。他对郑仁的认可越来越强烈,甚至有了一种无可言明的依赖感。
别看人家年轻,真心不愧是912的教授啊。抢救手法熟练,动作迅速,就是太凶残了一点。
不过急诊抢救,也能理解。
“你们能做……”郑仁问了半句,就顿住了。
对面两个普外科的医生一脸迷茫,看着电镀钢杆,甚至有些畏惧的神情。
靠他们,肯定是不行的。
这一刻,郑仁分外想念苏云。
手术不是一个人做的,尤其是这种严重复合伤的情况下。还记得在海城市一院里,有一个被钢筋贯穿的患者。最后钢筋是苏云拔出去的,随后缝合。
现在,只有自己。
下次,一定不能放这帮家伙走,郑仁心里很苦恼。
自己不断叮嘱自己,但不知不觉中还是飘了啊,潜意识里认为能搞定一切,可是等上台就开始后悔。
要是谢伊人、苏云、楚家姐妹都在的话,怕是现在手术差不多做完了。
郑仁深刻的自我反思,但是手上并没有慢,他开始探查、缝合肠道。
因为金属头不是很锐利,肠道损伤并不重,所以还算是不幸中的万幸。
肠道有六处破损点,郑仁逐一缝合。随后拿走大纱布垫,见覆盖处的盆腔静脉丛出血止住。
要是有巨大的破损、断裂,可以结扎。但郑仁探查了一遍,没有这种情况,省了点力气。
“汪院长?你能把电镀杆拔出去么?”郑仁问到。
“……”汪院长往后退了两步。
“老刘?”
“我……试试。”刘旭之的手有点软,他一个放射科的医生,腹腔内脏器和鲜血混杂在一起的味道已经让他要吐了。
还要把这么长的电镀杆拔出来?
他努力的让自己的手不抖,但随即一股尿意上来。
“郑老板,我……那个……尿急……”刘旭之的脸红的像是猴屁股一样。
这时候说出这种话,简直就是逃兵。虽然他经历过抗震救灾,见过好多,但现在的情况还是第一次直面。
虽然是大夫,可是大夫和大夫是不一样的。
郑仁见老刘怂了,也没有勉强,看着对面四助位置上的医生,道:“你,去把电镀杆拔出去。戴手套,小心别伤到