第 1120 章(1 / 1)

手术直播间 真熊初墨 2000 汉字|15 英文 字 1个月前

在一起,呈正方体,是一种微耐氧菌,容易从土壤中分离得到,此外也能从胃病患者的胃内含物中找到。”

郑仁指着片子上一段密度不均匀的位置,说到“这里,我考虑是幽门溃疡,溃疡面的面积还不算小。”

“胃八叠球菌生长在人的胃中导致某些病理改变,如幽门溃疡和幽门狭窄等,致使食物流人肠道迟缓。在这种不正常的情况下,胃处于酸性条件中,食物中含有的碳水化合物和其他供生长的营养素,促使胃八叠球菌迅速地增殖。”

朱良辰听懵了,恍惚的问道“然后呢?”

郑仁也有些惊讶,侧头看着朱良辰,像是看到了什么难以理解的事情。

“老板,介入的大夫都是影像出身。”苏云在旁边小声提醒。

“哦哦。”郑仁这才恍然。

孔主任和朱良辰的脸仿佛被人扇了几个耳光一样,真想把苏云按在地上揍一顿。

影像出身的就不是大夫了么?

“odsir 教授于 1842 年首次在患者胃内发现胃八叠球菌。1872 年 ferrier 教授在患者血液中也发现了它的存在,并认为其在血液中的存在与胃排空的延迟有关。”郑仁随后解释道。

“朱主任不知道也是正常,临床上最常见八叠球菌的科室是普外科,连消化内科都不是很常见。”

“普外科?为什么?”孔主任问道。

“因为从前的胃束带手术的缘故,一般情况下术后胃八叠球菌出现的可能性是相当大的。”郑仁笑笑,“所以我说约翰·霍普金斯医院的那篇论文,是值得商榷的,原因就在这里。”

“那篇论文,没有提到术后怎么防治胃八叠球菌,也没有提到任何并发症,只是说远期疗效比较好。”

“我还想等着梅哈尔博士走了之后好好琢磨一下,但朱主任就先上手了。”郑仁说的很严肃,反正从口气里听不出嘲弄,朱良辰心里一阵烦乱。

真是想发作也不是,不发作还觉得憋闷。尤其是看到郑仁憨厚的脸庞,让他更是无可奈何。郑仁不是在故意嘲讽自己,这一点朱良辰知道。

但越是这样,就越显得自己之前的所作所为极为愚蠢。

孔主任苦笑,原来是常见于普外胃束带手术后的一种并发症,难怪苏云那家伙会提醒郑老板说搞介入的都是影像出身。

没做过胃束带手术,谁特么知道什么狗屁的胃八叠球菌。

想着,孔主任心里已经止不住想要骂娘了。

这简直就是对介入医生的侮辱,可……人家说得对,自己有什么办法?

孔主任叹了口气。

1230 郑老板也有出错的时候

“呃,忘了……”郑仁说着,忽然一拍头。

“怎么了?”朱良辰问道。

“不是送检验科,是送去病理科切片。用1000倍的油镜看,可以看到直径23μ的胃八叠球菌。”郑仁不好意思的笑道“一说细菌,随口就说要培养,习惯了,不好意思啊。”

朱良辰不说话了,只是默默的从孔主任桌上拿起一管笔,又从打印机里抽出一章a4纸,记下郑仁的话。

胃镜、活检、病理、还要1000倍的油镜。

“回去就给患者一组氟喹诺酮类抗生素、一组甲硝唑及一组质子泵抑制剂。对了,止血药物……口服云南白药也行,静点、肌注一组也可以。”郑仁道。

朱良辰一丝不苟的记录下来。

一个字都不带差的。话说郑老板也有出错的时候,这让朱良辰心里好受多了。虽然只是一个微不足道的小口误,但那也是失误不是。

听郑仁不再说话,他才把笔尖按回去,抬头说到“郑……”

还没等他说话,孔主任出手带风,把那管笔给夺了回来。

医生的笔么,只要不放在自己身上,保准一眨眼的功夫就没了。不管放在哪,都会消失的无影无踪。

不过这也没事儿,想用的时候随便问人要笔用就是了。用完了随手别到自己白服口袋里,就有有了一管笔。

朱良辰怔了一下,随后苦笑,道“老大,你还是这么小气啊。”

“这是这个月第五管笔了!”孔主任气呼呼的说到“原来是你!”

“别介,我这个月才来了两次。”朱良辰道。

郑仁笑了笑,幸好自己现在不写病历。上级医生签名那块,也不用自己操心。

“郑老板,不好意思啊。”朱良辰笑了笑,经过孔主任一闹,觉得没有之前那么尴尬了,“您估计按照这种治疗,患者多久能好?”

“用药2周,之后估计34周会缓解。”郑仁道“不过朱主任,这种手术术式,还是不成熟,要慎重啊。”

朱良辰频频点头。

既然已经跪了,那就跪的彻底一点。含羞带臊的多没劲儿,做人得光棍。

“那我回去安排检查。”朱良辰道,“郑老板,从前的事儿是我不对,这里给您道个歉,等患者好点,我心里没那么乱了,请您喝酒。”

“好说,好说。”郑仁笑笑。

“赶紧回去吧,还等我送你啊。”孔主任握着那杆笔说到。

朱良辰又说笑几句,随后离开。

等他走了,孔主任很认真的问道,“郑老板,我看你说话的时候表情有问题,怎么回事?”

郑仁楞了一下,随后笑了。

“我估计是朱主任手术栓塞栓的太狠了,患者胃排空延迟的症状也很重,有一定概率经过药物治疗效果也不是很好,甚至会出现胃穿孔的并发症。”郑仁略有担心。

“主任,别听他的。”苏云道“胃束带术,100例能有一个胃穿孔就不错了。我说老板,别总自己吓唬自己。”

“这不是没看见术中造影的片子么。”郑仁叹了口气,道“不过看ct,胃底动脉区域的血管已经闭死了,要是……”

说到这里,他不再说话,只是摇了摇头。

孔主任知道,郑仁不想马上开展胃底、胃左动脉栓塞术的原因真的是这种手术真的不成熟。

不是手术做不下来,而是要怎么做才能刚刚好。

恰到好处这四个字,说起来容易,做到可就难了。而且因为患者的个体差异问题,想要恰到好处,谈何容易。

“郑老板,总说让你谨慎,谨慎。是怕你年少气盛,但你这也太谨慎了吧。”孔主任笑呵呵的说到。

“毕竟是新术式,做过的人不多,可以参考的案例也不多。我最近正在参照胃束带术后患者情况,琢磨栓塞术应该怎么做。”

“嗯,多想想的确是好事。林娇娇来磨我几次了,下次我直接告诉她。急什么急,出了事儿,谁都跑不掉。”孔主任道。

“主任,那我先出去了?”郑仁道。

“去吧,梅哈尔博士那面,你要多上上心。”孔主任道。

郑仁、苏云从孔主任的办公室出来,苏云笑道“朱良辰这面算是跪了吧。”

“哦,就是问问病情,别说这么难听。”郑仁道。

“切,再过半年,想跪都找不到门。”苏云道“老板,你信不信,明儿个朱主任就会打电话过来约你吃饭。”

“嗯,要是急着点,明天镜下看到胃八叠球菌,估