主任的思绪。

“孙主任，麻烦拉一下这面。”郑仁的声音轻飘飘的传过来。

呃……正手术呢，自己怎么就走神了呢。孙主任连忙观察术野。原本黏连的一塌糊涂的术区现在干干净净的，胃壁的“肿瘤”也已经初步见到了轮廓。

郑仁手里的止血钳子做了一个姿势，示意孙主任拉这里。

孙主任心里惭愧，要是连拉钩都拉不好的话，自己真的可以退休了。

他专心致志的拉钩、看手术，手术的速度又快了些许。

过了几分钟，“肿瘤”基本已经被完全剥离出来，呈现在术野里。

下面该切除了吧，是做胃大切还是做别的呢？孙主任试图把自己的思绪代入到术者中。

但郑仁稳稳的手术动作，忽然间停了下来。

他看着胃壁的“肿瘤”，似乎有些犹豫。

“郑老板？”王总问了声。

“我怀疑是胆囊穿孔，结石落在胃壁，形成的包裹。”郑仁道。

这个判断，有些大胆，但也不是不可能。王总犹豫了一下，没有干扰郑仁的思路，他只是默默的看着。

王总知道，郑仁在想什么。

病情已经基本明确，剩下的就是判断了。

对患者损伤最小的一种手术方式是切开胃壁外的包裹组织，取出结石，送去做病理。

可一旦判断失误，或者是局部组织反复受到刺激出现癌变的话，这么操作会出现种植转移，导致患者肿瘤的不可控。

可要是按照胃癌切除的术式去做，胃大部切除的话，稳妥是稳妥，向患者家属也好交代，但患者术后的生存质量会受到很大的影响。

这之间细微之处的抉择，是很难做的。

王总还是比较倾向于后者，毕竟这么做的话，风险是最小的。

不光是医疗风险，患者承受的风险也要小很多。

凡事有利必有弊，这种术式的选择，可能是王总能想到的弊端最小、获益最大的一种方式。

手术室里静默下去，每一分钟、每一秒钟都是那么的难熬。

过了将近三分钟，郑仁才拿定主意，道：“王总，我要尝试游离切除，麻烦拉钩注意不要污染术区。”

王总松了一口气，不管什么决定，只要有人做，那就好。

1125 良性肿物，内有结石

当胃壁良性肿瘤切除也好，王总做好了准备，紧紧盯着自己手里的器械，不要被污染。

如果污染的话，就一定不能碰其他位置，以免造成肿瘤组织种植转移。

这种手术其实很好做，一般是取上腹部中线切口，进腹后首先行腹腔探查。

发现肿瘤后，沿肿瘤四周的正常胃壁切开，将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除，切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定。

原本以为是这种简单的小手术，可是看了1分钟后，王总沉默了。

他发现他自己猜错了术式……郑老板没有选择创伤比较“大”的沿胃壁切开，然后缝合的术式。

郑老板切开“肿瘤”附近胃壁组织，却只到浆膜层，随即开始游离起来。

这对手术技巧的要求简直太高了！

郑仁换了一把小巧的止血钳子，进行着其他人目瞪口呆的操作。看到这时候，所有人都心生惭愧。郑老板要等器械，原来不是为了装逼，而是人家的器械更适合这种操作而已。

如果是普通器械，也不是不行，只是增加了风险。但郑仁器械箱里的器械有更适合的，很是趁手，分离浆膜层与肌层，一改之前略显笨拙、大刀阔斧的手术风格。

整体……王总有些不理解，这种手术风格好像变的像是在绣花，极为精细。虽然如此，手术进行的却极快，完全没有因为精巧细腻而延误更多时间。

3′15″，整个“瘤体”被剥离下来，裹着一层雪白的纱布被扔到了病理盆中。纱布上隐约有星星点点红色渗出来，却不多。王总知道，整个手术过程出血极少，做的太漂亮了。

所有可能别污染的器械放到一边，郑仁要了一块温盐水纱布覆盖手术创面。

“送病理组织活检吧。”郑仁道。

巡回护士马上拿着病理盆，走了出去。

对于一台手术来讲，现在是最轻松的时刻了。术者胜券在握，在台上等术中冰冻病理的结果，开开车，飚飚黄段子，看着小护士羞红了……那是十几年前。

现在手术台上，小护士开起车来，能把术者说的不好意思了。

“郑老板，是肿瘤么？”王总比较关心这个。

“考虑不是。”郑仁此时略微确定的说到。虽然他在系统空间里做了两台手术，熟练操作的同时解剖了那个“肿瘤”，很确定的里面是结石，没有发现肿瘤组织。

但要给出一个肯定的结论，还是要等病理回报。

等待的时间不会很长，半个小时内肯定会有结论。

也不急于一时。

“郑老板，你的手术和这套器械真是很搭啊。”王总感慨了一句。

“还好。”郑仁干干巴巴的说到。话题终结者，名副其实，王总就算是想要聊几句，都不知道该说什么才好。

“郑总，你这套手术器械真是不错，那个……”孙主任还惦记着手术器械，可是他忘记了查尔斯博士的名字，含糊了一下后继续说道：“为什么送给你啊，是制式的么？”

王总心里叹息，小地方的老主任真是没法评价。为什么会送郑老板手术器械？当然是人家手术做得好，这还用问么？

至于是不是制式的，用眼睛看还看不出来？

不过出于对孙主任的尊重，王总没说话，低头看着郑仁手里的止血钳子，心里也是一阵羡慕。

“在梅奥诊所，和查尔斯博士讨论过肝脏的局部解剖。他们对咱们的分段、分叶的方式不是很认可，就争论了几句。”郑仁淡淡的说到：“器械好像不是制式的，查尔斯博士说，这是他这些年想到什么就订制一把，慢慢积攒下来的。”

果然是这样，王总心里叹了口气。以前知道郑老板手术厉害，可是没想到竟然这么厉害。

为啥人家的钝性分离做的好？解剖结构心里有数呗。

这么熟练的操作，这得多少大体老师能喂的出来啊。

孙主任听郑仁这么说，讪讪的笑了笑，轻声叹息，“郑总，你走了之后，我小孙子偶尔还会说起你。你要是能留在海城，那该有多好。”

郑仁听孙主任半真半假的话，只是笑笑。

“你走之后，介入手术都没人做了，好多患者直接去了省城。”孙主任不知道怎么了，今儿特别多的感慨，“你在的时候不觉得什么，可是你走了，就觉得医院少了一大块。”

“不会的。”郑仁道：“主任跟我说，手术不是一个人做的，医院也不会因为我离开就倒闭了。”

“唉。”

“孙主任，你小孙子恢复的还好吧。”郑仁问道。

“你亲手做手术，术后恢