但李主任真觉得有可能变为现实。

“虽然受损面积大约是17.2，但损伤尽量小一点，术后恢复能快一点。”吴冕道。

这话说的容易，但要是做到就难上了天。

“丫头，开吧。”

终于，6′22″的时候，吴冕让楚知希开始手术取皮。

早了吧，李主任有些不解。一般来讲都是先削痂，止住一部分出血，尽量保留有用的血管。哪怕是显微手术，进行微小动静脉吻合，也要先削痂结束才行。

不过他没质疑吴老师，而是静静的看着。

终于，一丝鲜红混杂在淡黄色的渗出液出现在术野里。

李主任有了用武之地，手里的无菌纱布压在创面上，力度适中，又没影响到吴冕的术野。

第一块头皮送过来的时候，血痂刚好削掉，只从时间上来看已臻完美。

“血管阻断钳。”吴冕伸手，一个小巧精致的钳子拍在他手里。

电动削皮刀最后一次嗡鸣，随即术野变成一片鲜红。

吴冕把电动削皮刀放到一边，一只手拿着无菌纱布，另一只手拿着血管阻断钳，蘸了一下血，小巧的钳子直接伸进去、合拢、钳夹。

夹住了么？李主任看都没看清发生了什么事情，动作就已经结束。不过他没愣神，连忙扶住血管阻断钳。

吴冕拿起楚知希递过来的头皮，头皮下毛细血管丰富，有利于重新组建血液循环，让植皮后的皮肤良好生长。

李主任只看了一眼头皮，眼睛就直了。

毛细动静脉解剖游离的干干净净，像是稀疏的头发一样留在头皮上。她是怎么做到的？这时候李主任有点后悔，自己应该看楚知希楚教授游离头皮才对。

光琢磨吴老师是术者，看他做手术。可光看到了削痂，真心没什么好看的。

心中懊悔，不过手术刚开始，还有机会，李主任往楚知希那面微微的移动了几公分，动作轻微，尽量不让吴老师看出来自己的注意力放在别的地方。

可就在这个时候，吴冕手里显微设备里的剪刀轻轻一点、一挑，几乎不见有什么动作。

这是剥离血管外膜？

李主任愣住了。

一般自己要用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去，以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成。

或者是用小剪刀细致剥离、剪除血管断端的外膜，一路小心损伤血管壁。

这个步骤看手术术者的水平，时间长短不一，但只要水平够的，都会细致的剪去外膜，最好不要省略。

吴老师做什么了？

李主任心里又升起一股子懊悔情绪，自己怎么想的，怎么就去看剥离供体皮肤呢，应该一直看吴老师手术才对啊。

他觉得自己的脸啊，被左一巴掌、右一巴掌，打的生疼。

果然是剥离血管外膜，李主任没看错。

吴冕手里的剪刀随后挑着薄如蝉翼一般的半透明血管外膜，往一块放在手边的纱布上蹭了一下，剪刀还给器械护士，要了0.1肝素生理盐水开始冲洗血管。

“卡普龙线，110。”吴冕轻声说道。

随后吴冕将血管两端的血管夹拉近，使血管对端靠拢后，上、下各作一定点缝合。

两针同时在血管外侧结扎。

二定点间断缝合法！吴老师竟然选择了最难操作的二定点间断缝合法！

这种缝合的方式好处很多，但缺点也很明显缝合难度巨大。

李主任打起精神，全神贯注的看吴冕打器械结。结扎时李主任很明显感觉到吴冕的力度轻柔、稳定。这里是毛细血管，稍微用大一点点的力气，就会造成血管壁撕裂。

有时候自己做手术，一个不小心血管撕裂，一切都要从头再来。

要是供体还好说，剪短后再来一次。要是血痂下的血管被撕裂，那就头疼了。这里一直都是显微吻合的一个极难点，可吴老师轻轻柔柔的就这么打了一个线结，结束这段操作。

而后吴冕在二定点线之间再缝一针，前壁缝毕后，将两端血管夹向上翻转，按上法缝合血管后壁。

每一步都做的有板有眼，李主任没戴显微镜，他只能从吴冕的动作来判断手术进行到了哪一步。

奇怪的是二定点间断缝合法需要助手帮着提线，而吴老师并没有把线头甩过来。李主任记下这一点，准备术后问问是不是什么新的吻合方式。

手术一步步稳定推进，猛然间监护仪的报警声大作。

尖锐的报警声让人肾上腺素飙升。

101 掌控

“吴老师，患者血压忽然下降。”任海涛赶紧汇报情况。

“嗯，没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合，一点改变都没有，仿佛监护仪的报警根本不存在一般。

“”任海涛和手术室里一众人都怔住了。

血压下降，意味着患者的机体情况出现特殊改变，怎么一句没事就过去了？

“血压多少了？”吴冕没抬头，而是轻声问道。

“血压7040mmHg，心率108次分，共输入晶体液1220m，胶体530m。”任海涛马上汇报情况。

“静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术，一边说道。

去甲肾上腺素20ug推进去，过了20秒，血压依旧没有升高，任海涛马上汇报情况，而没有擅自做主。

“静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入，查一个血气。”

看吴冕不慌不忙的做着显微吻合，对监护仪的报警声置若罔闻，任海涛等人都有些恍惚。

麻醉科徐主任小声问道，“吴老师，要不咱们把手术先暂停一下？”

这是一个中规中矩的良心建议。

“不用，没事。”吴冕回答道，“手术创伤，导致血痂下的毒素渗入血液，出现感染中毒性休克而已。”

感染

中度

休克

还而已？

徐主任听到吴冕的话后，下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了，吴老师怎么就不着急呢！

要是换个人，徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。

不过看吴冕满满自信，他也再质疑，而是站在一边看着任海涛忙乎。

“pH 7.35，PaO2 497mmHgFiO2 100，Pabsp;47mmHg，Hbsp;28，HGB 95gL，Lac2.6mmoL。”

任海涛汇报血气分析数值。

“联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”

“静脉给予氢化可的松100mg。”

“快速输注羟乙基淀粉1000m，悬浮红细胞，新鲜冰冻血浆。”

吴冕说道。

要是往常，手术室里监护仪发出尖锐的报警声，所有人必然会如临大敌，先找到血压下降的原因，解决问题再行手术。

可是吴冕吴老师镇定自若的情绪，让所有人都不知所措，只是按照他的医嘱迅速执行。

14′12″后，高压回到90毫米汞柱以上，警报声解除。

这种情况吴冕早已经预料到，当然不是百分之百会发生的情况。在吴冕的猜测中，出现感染中毒性休克的可能只占18的可能性，但没有出现其他更罕见的情况，吴冕也没什么不满意的。

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