改变，抬高的ST段消失不见，心电恢复正常。

事发突然，王成发没来得及反应，B超探头就压在胃部。

等心电监护上的示波恢复正常的时候，已经来不及阻止。

急诊科主任抬起B超探头，心电图上再次出现ST段抬高的示波。

他怔住了，觉得是自己眼花，刚想再压一下B超探头，没想到手腕被王成发抓住，“主任，别做了，我没什么事儿。”

王全看不懂心电，但是他觉察到了不对，张嘴骂骂咧咧的说道，“我爸说不做了，你没听见啊！就特么知道做检查，还检查不出毛病，一群”

“闭嘴！”王成发怒道，此时他也顾不上再装，病病歪歪、有气无力的状态烟消云散，底气十足的喝住王全。

“超声心动图发现射血分数为6065、未见节段性室壁运动异常、未见特征性章鱼罐样表现、未见心包积液。并不符合ST段抬高型心梗的超声心动表现，是不是觉得很奇怪？”吴冕微笑问道。

急诊科主任点头，怔怔的看着心电监护屏幕，真心搞不懂为什么会是这样。

“超声心动并不支持STEMI、心包炎及应激性心肌病这些常见疾病。”吴冕笑道，“那是因为你忽略了一点，这也是2年前的急诊急救的全国大会上，我说过的一个问题。”

急诊科主任咧嘴笑了笑，“吴老师，您记得我？”

“你坐在倒数第3排，一直在玩手机。”

“”急诊科主任差点哭出来，吴老师，您给我点面子行不行。开会么，大家玩玩乐乐就得呗，有几个人当真的。

“我当时说的很清楚，要是遇到想不懂的问题时，首先要想到病史的对错。”吴冕笑着说道，“当时我举了几个例子，一个是假装呕吐；一个是假装烫伤。看来有必要下次讲一讲假装心梗”

说着，吴冕顿了一下，看着王成发，伸出右手，竖起拇指。

“王主任，牛逼！”

“连我都差点被你骗了，你也算是个人才。”

“你特么说什么呢！”王全骂道。

“说话小点声，还能少丢点人。说话那么大声音，最后王主任，您就不准备回家？还要在这儿等我讲完？”吴冕目光清澈，看着王成发。

王成发脸色铁青，一时间也懵了，不知道该怎么做才好。

“包宏超包主任，我没记错吧。”吴冕笑道，“你用手在患者胃部按压，也会有同样的效果。导致心电示波改变，不一定是心脏的问题，也有可能是心外原因导致的。”

吴冕看着王成发，向前迈出一步，王成发顿时觉得像是有一座大山压在自己头顶，胸口闷闷的，喘不上气。

他是怎么知道的？王成发现在已经不再怀疑，但却没法解释吴冕为什么会知道自己的秘密。

“确切的病生理机制仍不十分明确，但目前在理论上几家研究所正在对此进行研究，有多种可能的推测。”

“通常而言心脏移位多伴有电轴改变和电交替，而王主任并未发现这一点。”

“其次，内脏心脏反射以迷走张力增加为主，但是王主任并无心动过缓或心率波动。”

“应激性心肌病多与微血管痉挛或功能障碍有关，但是王主任的心电图变化迅速，并且未见到特征性心尖气球样改变。也就是说，可以初步排除微血管痉挛这一重点要排查的病因。”

“心包炎方面，超声心动未见心包积液，而且心电图的快速变化也并不相相符。因此，由这个病例可以认为扩张的胃肠道对心脏的直接刺激或是压迫效应导致了STT的动态改变。”

“王主任，您真是刷新了我的三观。”吴冕笑呵呵的说道，“知道我为什么能说出这么多么？因为去年和前年两家研究机构给出的论里是这么说的。”

“当时我没有通过，前后逻辑有些小问题，这是一方面。主要是我觉得有些荒谬，按照他们的逻辑，是胃肠道扩张导致心电示波发生改变。简单说，就是吃饱了撑的。”

“您，还真是吃饱了撑的。”吴冕笑呵呵的说道，“昨天半夜，一路开车来省城，就为了躲山火？您到底吃了多少？”

78 睚眦必报的狠角

王成发脸色铁青，一句话都说不出来。

吴冕说的是什么意思，他并不是很懂。但是，他确定一点，吴冕这个小崽子发现了自己的秘密！

王成发也是多年经历，发现自己只要吃东西多一点，鼓一鼓肚子，腹压高一点心电图就会有一定的改变。

原本他也没在意，在八井子横行惯了，这点“特异功能”没有屁用，自己还用装病？

可是王成发是个要脸面的人，他想要演戏演全套，生怕别人在背后指指点点，说三道四。

迫于无奈，为了给这次当逃兵找个借口，他用上了屠龙绝技。

可没想到只用了一次，就被吴冕发现。

吃饱了撑的，别人听起来像是在骂人，但王成发知道不是，这个小崽子是真知道自己在装病！

MB！王成发心中痛骂，但他不敢当着吴冕的面指着鼻子骂。

眼前这位，可是敢躺到棺材里狠角，真要是惹恼了，怕自己父子二人在这儿都讨不到什么好处。

何况还有背后那位吴乡长。

我忍

王成发深深吸了一口气，低头沉声道，“出院！”

“爸，那个崽子在胡说八道，我去”王全一句话没说完，王成发一巴掌扇到他脸上。

“滚犊子！还嫌丢人不够么！”王成发怒骂。

“爸你打我？”王全一只手捂着脸，不敢相信的看着王成发。

从小到大，老爷子一根手指都没碰过自己，他他怎么打自己！

“收拾东西回家！”王成发怒道。

“小点声，在医院呢，都什么素质。”吴冕皱眉说道，“王主任，不是我说您。您也算是老医生了，肃静那两个字您不认识？”

我再忍

王成发从床上跳下来，生龙活虎的把胸前心电导联一摘，冷着脸低声骂了老伴两句。

“爸，你怎么打我！”王全不依不饶的问道。

“我特么整死你得了！”王成发一张老脸丢尽，回手一把抓住王全的脖子，刚一用力，心中一软，深深叹了口气把手松开。

他身材高大，平时在八井子也算是说一不二的主，说话办事颇有点霸气。一怒之下，倒也有血溅五步的气魄。

王全被吓懵了，没受什么伤，只是脸上火辣辣的疼。讪讪的站在后面，不时贼眉鼠眼的看吴冕，目光中带着无限恨意。

吴冕根本不理睬这人，就当他不存在，转身出门，微笑说道，“薛院长，刚才说的事情麻烦您帮我找一下相关的资料。”

“啊？论么？”薛春和脑子里都是论之类的事情。

“呵呵，县医院的事情。”吴冕说道，“今年要是再有相关论投到柳叶刀，我看看就给过了。之前是我太武断，没想到还真有人是吃饱了撑的。”

吴老师可太特么损了，装病就装病，指着别