时轻时重,韦大宝站在后面悄然看着。
要是从前,韦大宝肯定看不出来什么门道,可是现在他隐约能觉察到某一下重按压是什么意思,排查的是什么疾病;某一下按的很轻,吴科长大概是什么意思。
原来查体还能这样,韦大宝渐渐看的入了神。
“没事。”吴冕皱着眉毛,仔细观察自家老太太的神情。
她躺下后的确很疼,吴冕能察觉到。
“妈,我扶你,慢着点。”吴冕轻声说道,“你别着急,顺着我的劲儿,一点点的起。慢着点,一定要慢。”
吴冕把胳膊伸到张兰后背位置,扶住她,缓缓的坐起来。
“都说没事了。”张兰道,“我估计是神经性疼痛,回家歇几天就好……哎呦……”
张兰的话说到一半,猛然哎呦一声,痛呼出声。
“吴……”护士长愣了一下,这是怎么了?刚刚还好好的呢。
“别动,妈。”吴冕的左臂扶着张兰,慢慢让她坐直。
“你这熊孩子,碰我哪了,怎么这么疼?”
“你别动,我找一下位置。”吴冕表情严肃,右手放在张兰后背位置,开始轻轻按压。
“这里疼么?”
“这里呢?”
“这儿呢?”
随着吴冕的手不断由外及内,张兰渐渐感觉到疼痛的位置所在。
“是这儿!”张兰痛苦的皱眉说道。
“先在中医院查个ct……算了,直接去我那。”吴冕道。
“小冕,怎么回事?”张兰问道。
“胸椎压缩性骨折。”吴冕沉声说道,“妈,你说你,有事儿不跟我说,自己硬挺着。”
“胸椎?怎么会是胸椎?”张兰疑惑的问道。
吴冕并没有解释,而是看着张兰,“妈,你是不是又储藏秋菜了?”
“嗯哪。”
“跟你说多少次,别储藏秋菜,现吃现买就行。”吴冕埋怨道,“你真以为我跟你开玩笑呢?护士长,有轮椅么?”
“有,有。”护士长连忙去取轮椅。
“和储藏秋菜有什么关系,你这熊孩子。”
“我在协和的时候就给你打过电话,每年这时候都有搬秋菜导致肋骨骨折的患者。”吴冕道,“我说的话你怎么一句都不往心里去呢。”
767 噩梦
“”张兰无语。
这话吴冕还真说过,但那时候张兰认为是吴冕不让自己储藏秋菜,编出来的瞎话。
搬菜怎么能搬出来肋骨骨折呢?这不是开玩笑呢么。吴冕这孩子说瞎话,眼睛都不带眨一下的。
但现在她终于知道了,这些都是真的。
张兰毕竟也是搞医疗的人,刚刚吴冕按压她肚子的时候的确疼,可是那种疼痛感比较飘渺。
而最后吴冕按压自己后背的时候,虽然力度不大,但是疼痛感特别真实,张兰可以肯定一定是那里出了问题。
可自己是肚子疼怎么和胸椎扯上关系了。
“小冕,我是肚子疼。”张兰小声说道。
“有一种肚子疼叫脊柱源性腹痛。”吴冕道,“妈,你能不能别总有事就瞒着我。这我还在八井子呢,有事儿就不跟我说了。要是在帝都,在国外,你让我怎么放心。”
“看你一天天忙的,回家都没时间,在八井子和在国外有什么区别么?”张兰反问道。
吴冕结语。
最近自己似乎回家的次数有点少,吴冕马上开始做自我反省。
“吴科长,这是怎么判断的?”韦大宝见吴冕尴尬,马上问道。
吴冕侧头,深深的看了韦大宝一眼。
韦大宝不知道是好事还是坏事,他硬着头皮尽量不露怯。
“当病人有无法用腹腔脏器病变解释的腹痛时,应该考虑到脊柱源性腹痛的可能。”
“呃就是说B超没事的腹部疼痛都要考虑?”韦大宝问道。
“这是一种临床经验,见过、记住就可以。”吴冕淡淡说道。
他很明显没什么兴致给韦大宝解释什么是脊柱源性腹痛,推着张兰出了八井子中医院,扶她上车。
“韦医生,谢了。”吴冕上车之前和韦大宝说道。
“吴科长,你这就太客气了,这是我应该做的。”韦大宝连连说道。
“今天白班?”
“嗯。”
“下班去剑协医院找我。”吴冕说完,开车离去。
看着棕色斯柯达转个弯,消失在视野之中,韦大宝高兴的身后隐形的尾巴摇啊晃啊的。
“大宝子,行啊。”护士长不知道是讥诮还是羡慕的说道,“这么快就攀上高枝了。”
“嘿。”韦大宝笑道,“护士长你说你也是。”
“我怎么了。”
“看着王成发那老货在那欺负人,你也不说点什么?我记得你刚来的时候好像还是张姨带的你吧。不说是师徒,替张姨说句话总归是应该的。”
“”护士长无语。
“王成发那老货,自己不会就说别人不会。”韦大宝鄙夷说道,“还精神类疾病,他会个屁,我听吴科长因为这事儿训了好几次林道长。”
“啊?他还真的训林道长啊。”护士长开始八卦起来。
“那是。”韦大宝得意说道,“你以为林道长称呼吴科长小师叔是开玩笑的?扯淡? 那是真的。”
“呃这年纪”
“有志不在年高!”韦大宝笑道。
“倒也是”护士长并不以为然,“他训林道长什么?”
“都是什么精神病之类的。”韦大宝说道? “我跟你讲啊护士长,我是给王成发那老货留脸了。要是把精神病的事情说了,吴科长怕不得抓住他去通电。”
“啥是通电?”
“雷电法王? 你知道不。”
护士长摇头。
韦大宝嘿嘿直笑,也不和护士长多说? 转身背手哼着歌回到诊室。
护士长推着轮椅回到病区? 刚走进去,就看见王成发出来。
她心里明镜的,王成发王主任是躲着吴冕,以免尴尬。至于为什么,明白的人都明白。
“回来了。”王成发温和问道。
“嗯? 王主任? 我回来了。”
“我刚才眯了一会? 听着外面有人说话? 怎么回事?”王成发故作不知,低声问道。
“王主任? 刚才吴冕来了,给张姐查体。”
“他最后怎么说?”王成发阴沉着脸说道。
“说是胸椎压缩性骨折。我看位置,大概是第6、7胸椎附近。”
“确定?!”
“应该是吧? 吴冕拉着张姐去剑协医院检查去了。”护士长低着头,她不敢看王成发的表情。
之前王成发说要是有别的诊断,他把病历本吃进去,这句话还在耳边回绕。而且王成发这人特别小气,自己多看他两眼,真心担心他恼羞成怒,把气撒在自己身上。
容易惹火烧身。
“最后怎么诊断的?”王成发追问道。
“说是脊柱源性腹痛。”
王成发默然,背着手假装上了趟卫生间,随后回到自己办公室关上门开始查找。
脊柱源性腹痛
这个诊断相关信息并不多,甚至比一些罕见病的解释都少。王成发费了半天劲儿,才找到一些相关信息。
内脏神经分布于腹腔内器官及腹膜的脏层,在入脊髓前先形成腹腔、肠系膜上、肠系膜下和腹下4个神经丛,然后进入相应脊髓节段,与脊神经节段发出的脊神经发生联系。
任何能刺激或压迫胸6腰1之间脊神经后根的病变,在产生躯体性疼痛的同时,均可产生不同程度的内脏性疼痛,并