第 624 章(1 / 1)

医者无眠 真熊初墨 2000 汉字|6 英文 字 4个月前

自主的给吴冕让开一条路,眼睛直勾勾的看着这个俊朗的年轻人。

站在吴冕身边,韩广云觉得自己就像是站在仙鹤旁边的一只鸡,哪怕再怎么努力的扑棱翅膀,最后也不会有人注意到自己。

所有人的目光都在吴冕身上,无论是患者家属还是医护人员。

“稍等我一下吧。”

来到病房门口,吴冕转身和身后的医生说道。

宋亚彬和其他医生都怔住了,吴老师这是要自己查房?哪有主任查房,身后不跟几个小医生的?医嘱怎么下?处置怎么执行?

“听诊器麻烦借我用一下,再有就是叩诊锤。”吴冕借了两样查体用的东西,微笑致谢,转身进了病房,随手关上门。

马修德站在门口,也不往里进,而是看着韩广云和宋亚彬微笑。

“马院,吴老师平时查房都这样?”韩广云小声问道。

“不知道,我不跟着查房。”马修德笑眯眯的说道,“韩处,咱们稍等会,怎么样?”

韩广云也没办法,总不能直接闯进去不是。

吴冕怎么说都对自己有恩情,而且韩广云主要怕不知道哪里把吴冕惹怒,又……

自发性脾破裂的那次,到现在韩广云的脸还有点疼。

5分钟过去了,韩广云已经不知道多少次看病房的门。说来奇怪,吴老师进去了这么久,就算是很细致的查体,也应该做完了吧。

可是那扇门死死的关着,一动不动。

马修德就像是看门狗一样,站在门口,满脸笑容。态度温和,但行动极为强硬,把众人都拦在外面。

10分钟过去了……

15分钟过去了……

韩广云甚至开始怀疑进去的是吴冕吴老师,还是有人假冒。

但假冒吴冕,这种猜测太过于无稽。骗子总有目的,不能……韩广云摇了摇头,把自己的思维拉回来。

这不是扯淡么,自己想什么呢。

17′23″,病房的门推开,吴冕满脸笑容的走出来,身后跟着患者家属。

“大姐,您请回吧。”吴冕客客气气的说道,“我和主任汇报一下,然后拿出来一个解决方案。”

患者家属是四十多岁的中年女人,她应该是农村来的,吴冕话里话外都是破绽,她也没听出来,只是不断的感谢。

韩广云无语,腹诽吴冕糊弄患者家属的话。还和主任汇报,哪家主任在你眼睛里面。

离开病房,吴冕并没有马上变脸,他脸上温和的笑容依旧,大步走向医生办公室。

“坐吧。”来到办公室,吴冕笑着说道,“我瞄一眼病历,咱们开始讨论。”

宋亚彬宋主任弯着腰,给吴冕找到患者病历,只陪着看了一眼,她就连忙转身。

屏幕刷刷刷的往下拉,宋亚彬只看了一眼就觉得自己前庭神经遭到重击,一股子恶心的感觉从胃底翻出来。

“大家都找位置坐吧。”吴冕笑了笑,“片子呢。”

“吴老师,这里。”宋亚彬把刚拍完的片子插到阅片器上。

肺部动静脉瘘哪怕用64排ct来看,也很难分辨。不是搞影像专业的,或者不是呼吸内科、胸外科专业的医生基本看不出来。

吴冕扫了一眼片子,便说道,“谁是管床医生?”

一名医生站起来。

“坐吧。”吴冕道,“病史问的不够详细,这是一个小毛病。主要是大病历和首程里没有提到嘴唇的毛细血管扩张,宋主任,您是不是也没注意到。”

宋亚彬点了点头,直接承认了这一点。

周国辉坐在一边,自己再怎么找借口也没用,还不如大方承认。

“主要问题就出在这里。”吴冕说道,“我询问过患者家属,患者的父亲在3年前去世,病因不明。仔细询问当时患者的情况,我高度怀疑他是因为脑脓肿去世的。”

“……”所有医生都愣住了。

十几分钟,问病史会问的这么详细?说句不好听的,病史都问到了祖坟里面。

“患者的父亲有肺部疾病,据说是身体不好,劳累后咳嗽气喘,但是一直没有去医院看过。患者也有轻微的哮喘,但是没做过诊断与治疗。”

“再有就是……”

“还有……”

“在临床上,鉴别出这类患者是很重要的。

我们努力做到的能在卒中事件发生之前检出,最差也要在卒中事件发生后立即检出。

早期识别并进行经导管栓塞可以显著减少患者的并发症。对于此类患者,如果缺血性脑卒中是由大血管闭塞引起的,血管内取栓术可以作为溶栓的替代选择。”

“当然,宋主任的用药是很标准的。对于无房颤的缺血性脑卒中患者来说,氯吡格雷抗栓治疗是标准的二级预防手段。”

“现在我们来看片子,患者肺部动静脉畸形有4处,分别是……”

吴冕站在阅片器前,灯光照射在白服上,从韩广云的角度来看好像吴冕身上冒着乳白色的光芒一样。

673 拉出来了银子

“病情比较明确,患者肺部动静脉畸形很小,介入手术做不了。但也有一个好处,这也是他缺血性脑卒中比较轻微的原因。”吴冕说道,“整体来讲就是这样,诊断有了,接下来……”

说着,他看了一眼宋亚彬,“请呼吸科会诊,二院呼吸内科实力怎么样?”

第一句话是和宋亚彬说的,第二句话却是和马修德说的。

“呼吸内科水平不错。”马修德给了一个负责任的评价。

“行,因为有上消化道出血,所以原则上建议患者停用氯吡格雷,加用兰索拉唑30mg每天一次,辛伐他汀40mg每天一次。具体事项,由呼吸内科专业团队来解决。患者要跟踪,反复强调用药,不能大意。”

吴冕说的很随意,但却有一种无法违逆的强势。

“吴老师,患者的手术真的做不了么?”宋亚彬有些遗憾的问道。

“双肺都有动静脉畸形,而且散在分布,无法切除。”吴冕说道,“介入……没那么好的栓塞设备,真要是想做的话可以试试,但碘油飘出去可能拴住脊髓供血动脉,导致高位截瘫,甚至栓塞住脑干,风险比较大。”

“所以我建议还是由呼吸内科专业团队治疗,定期回访的好一些。最近德国在研制微型弹簧圈,宋主任麻烦您把患者的联系方式给马院,要是那面有了眉目,我可以采取实验手术的方式试试看。”吴冕道。

韩广云瞥了一眼马修德,心想这位是剑协医院的院长呢,还是吴冕的秘书呢。

他心里特别鄙视,这院长当的,还不如不当。

手机响起,韩广云拿起来一看是李海华院长。他马上站起来,微微欠身,对吴冕礼貌的表示歉意,指了指手机,随后转身离开。

走出办公室,韩广云才长出一口气。

自己训医生,是狐假虎威?借用李海华院长的光环强行压制下去医生们的不满。

平时开会的时候不管骂的有多凶?韩广云都能感受到各位主任并不在意。只有几个