第 507 章(1 / 1)

医者无眠 真熊初墨 2000 汉字|33 英文 字 4个月前

直言不讳”让他很不舒服。但两人多年的老关系,他知道任海涛的为人。

这也是任海涛这货为什么在医大二迟迟提不起来的原因之一。背后没人,那张破嘴还总是说实话,要你说什么实话……当然,现在是需要的。

是自己处置中有什么错误么?李庆华一直在琢磨这件事。

当时更改呼吸机数据的时候,应该没什么问题,可患者怎么就出现负压性肺水肿了呢。

“庆华,呼吸机的peep给到7……不,给8。”很快,任海涛回来,满满自信的说道。

“这么高?”李庆华怔了一下。

呼气末正压给到8,患者还能喘上气了么,老任确定没在开玩笑?要不是知道任海涛的为人,李庆华早就骂人了。

“嗯,呼气末正压提高,可以降低由于肺泡表面活性物质不足所致肺泡表面张力过高,改善通气、血流比例失衡。”任海涛道,“地米,给10g。速尿,给20g。观察一下病情变化,估计1-2个小时之内会见好。”

李庆华也没什么想法,任海涛怎么说怎么做吧。

负压性肺水肿他倒是听说过,可是根本没有什么研究。就算是告诉他诊断,想要提出什么治疗方案大概率还是要找资料。而资料和实际情况相差太大,没有临床经验做依托,一个处置失误,患者可能就要气管切开,甚至猝死都有可能。

就按任海涛这么自信的说了,而且让传说中那位吴老师帮忙掌了一眼,先试试也无所谓。

10g变化。大约30分钟后,监护仪上显示的血氧饱和度就开始逐渐升高。

见效了!李庆华心中一喜。他又仔细观察了20分钟,患者的血氧饱和度的确在不断攀升,而不是一过性上升,随后就断崖式下降。

李庆华用听诊器听了一下患者双肺呼吸音,啰音明显减少,呼吸音增强。

用速尿增加排尿,改善心肺功能这种用法李庆华知道,但他当时没敢随便用。

不明所以的情况下,任何一点改变都有可能导致更糟糕的结果,李庆华还是很谨慎的。

而呼吸机peep的提高似乎并没有出现副作用,而是带来一系列正向变化。

又间断给了两次药,任海涛的眼睛放着光,盯着患者和机器上的数值。随着患者血氧饱和度不断的、缓慢的升高,让李庆华的心渐渐放下。

时间已经快午夜12点。

一天奔劳,李庆华全身疲惫,想找个地儿睡一觉。但任海涛还精力充沛的盯着患者的生命体征,眼睛都不眨一下,他也不好意思走。

一直到后半夜一点半,停用呼吸机给氧,改用鼻导管25乙醇湿化吸入给氧3l//l。

停了呼吸机,李庆华知道没事了。能这么快脱机,这是他没想到的。在找老任来之前,李庆华甚至已经做好了气管切开的准备。

幸好老任这货能看明白负压性肺水肿,

幸好自己毫不犹豫直接找老任来帮忙,

幸好……

李庆华心中想到。

538 人一旦聪明,就变得凉薄

患者状态平稳,这回该歇歇了吧,李庆华已经累的站着都差点睡着。

可是李庆华又错了,原本以为任海涛会走,可是他竟然坐到床边的椅子上,保持每隔5分钟就记录一次患者的生命体征的频率。

患者生命体征平稳,给氧采用浓度递减方法,一点点的减少氧气供给。

“老任,你不睡会?”李庆华实在撑不住了,他打着哈气问道。

“你先去睡,我再盯着。”任海涛头也不回的说道,“明天你起来,患者就能下去。”

“……”

这么快?李庆华怔了一下。

不过监护仪上的数字很平稳,完全没有任何报警的迹象。

呼吸机都撤了,李庆华真想现在就把患者现在就转回病房,然后自己好好睡一觉。

可任海涛这么说了,也没办法,他打了个哈气,心里有些不高兴。老任真是多事,李庆华也不再客气,转身去值班室睡觉。

7时30分,李庆华一觉醒来,昨天发生的事情就像是做了一场梦。

足足缓了将近1分钟,李庆华才想起来任海涛还在苏醒室看患者。他连忙爬起来,快步回到苏醒室。

“庆华,患者生命体征平稳,steward苏醒评分6分,体温368c,心率89次/分,呼吸18次/分,血压178/104kpa,停氧后spo2维持在95~96,病情控制平稳。”任海涛的眼睛里充满了一种亢奋的光芒。

“老任,辛苦。”李庆华觉得有些不好意思,他自己睡了几个小时,任海涛却在患者床前眼巴巴的看着,一直到这时候。

“没事。”任海涛抖了抖手里至少10张a4纸,笑呵呵的说道:“我第一次见负压性肺水肿,留了点资料。”

这人还真是痴迷于技术,李庆华觉得嘴里有点苦。

“患者可以转去普通病房,有时间你盯着点,我回去上班了。”任海涛站起来笑着说道,“再有什么问题,给我打电话哈。”

“我送你。”

“不用,我开车来的。”

“不行,你一晚上没睡。”李庆华坚持道,“我送你回去。”

任海涛也没坚持,手里拿着一夜时间记录的第一手数据,心里喜滋滋的往出走。

来到楼下,见任海涛开的还是7、8年前的老款polo,李庆华苦笑,道,“老任,你这收入也不怎么高啊。”

“呃……在医大二院的时候的确是。这几年搞成本考核,每个月奖金只有2000多块钱。”任海涛一边看着手里的资料,一边说道,“红包也不让收,前短时间有个麻醉师收了一份500的红包,还是家里生孩子的喜庆事儿,就被通报了。”

“我就想不懂。”李庆华坐到驾驶位上,把车打着火,扎好安全带,“你这是图啥。”

“你说呼气末正压要不要再高一点呢?如果给到9厘米水柱,患者的……”

“老任!”李庆华觉得自己投桃报李,应该说点实话,他很严厉的喝断任海涛的思绪,“你说你把技术锤炼的这么好,为了什么?”

“啊?”任海涛愣了一下,“技术?治病救人啊。”

“别扯了。”李庆华说道,“你看你开的这破车,都烧机油了吧。”

“没,太夸张了。还不到8万公里,离报废远着呢。”任海涛笑笑说道。

“老任啊,你可长点心吧。”李庆华有些哀其不幸,怒其不争,“你在医大二,受了多少排挤,自己心里没点数么?”

“唉。”任海涛叹了口气,但随后看着手里的a4纸,又开心起来,“我不是说了么,调走了,现在在剑协医院。”

剑协医院?李庆华有些鄙视。

这个破名字一听就像是协和泌尿男科那种不正规的私立医院。而且坐落在八井子,能有什么好的。

虽然说昨天从任海涛嘴里了解了一些剑协医院的情况,但李庆华还是不信这里会有什么发展。北大国际怎么样?够高端大气上档次了吧,结果呢?

没什么患者,以至于可以拍连续剧取景。

谁家有本事去协和取景,患者挤都得把剧组的人给挤没影喽。

为什么?

还不是