伤,处理起来是截然不同两种方式。
一个12岁的孩子,肝肾功能损伤……
如果不及时治疗的话,后果严重,很严重,严重到周国辉无法承受。
问了地址,和联系方式,周国辉开始联系患者家属。
患者位于长三角的一个城市,接到周国辉的电话后,患者的母亲情绪已经失控一般嚎啕大哭中咒骂他。
周国辉好不怀疑如果自己在现场的话,会被情绪失控的患者家属痛打一顿。
其实大多数的医疗纠纷并不是职业医闹唆使的,而是预期、花费以及压力等等综合作用的一个结果。
反复道歉后依旧没能取得患者家属的原谅,而且患者的父亲说联系了康建公司。它们明确说孩子误诊是医生的责任,而康建公司只是一个网络平台,所有医疗纠纷和公司没有任何关系。
这一点,在周国辉注册平台账号的时候有一个同意书,上面写的清清楚楚,明明白白。
患者家属一边把孩子送去当地医院进行治疗,一边走法律途径。
有关于患者……他已经住进icu,具体情况患者家属也不知道。患者的父亲甚至说孩子要是有问题,就去帝都拉着周国辉同归于尽的狠话。
说归说,周国辉也不是很怕,他知道现在矛盾的重点在孩子身上。
如果孩子的史蒂文斯-约翰逊综合征不导致严重的后果,一切都好谈。可要是出现严重后果,不说生死,光是肝肾功能损伤,周国辉就承担不起这个责任。
连夜找可能与那个城市有关系的同事、朋友,周国辉几乎发动了所有资源,天微微亮的时候拿到了患者的情况。
小患者在口服小儿安瑞克6小时后,病情无好转,继续给予小儿安瑞克治疗。
第二天,患者醒来时出现皮疹,开始局限于面部,随即扩展到上肢,患者母亲将其送往当地医院。
经医生诊断为水痘,叮嘱患者母亲注意使其充分休息结合治疗,若再次出现发烧,则适量给予小儿安瑞克。
但是患者母亲观察到其症状持续恶化,24小时之内患者患者躯干及四肢可见红斑及靶样病变,紫癜及水泡。
不光如此,患者嘴唇和舌头也出现溃疡,溃疡触诊压痛,出血。眼部检查显示急性结膜炎,双眼结膜下溃疡性出血,眼睑出血性溃疡。
患者住院接受治疗,查血常规及尿常规,发现其轻度贫血,非特异性白细胞轻微增多,白细胞介素-6和c反应蛋白水平升高。
让周国辉欣慰的是患者的电解质和其他化学物质正常,并没有肝肾功能衰竭的表现。
皮肤科医生会诊后进行皮肤活组织检查,结果显示表皮全层坏死,皮肤炎症细胞轻度浸润。
当地医院的医生没人见过这种情况,经过会诊决定收入院继续完善相关检查,等诊断明确后再给相应的治疗。
这是一种很罕见的疾病,当地医院一直查到现在都一头露水。
周国辉之所以对史蒂文斯-约翰逊综合征了解,对一种非甾体类抗炎镇痛药物的罕见副作用有研究,是因为小儿安瑞克造成的罕见副反应并不常见,最多见的是一种神经科用药——卡马西平导致继发的史蒂文斯-约翰逊综合征。
而卡马西平是神经科的常用药。
联系当地医院,周国辉第一时间飞过去指导当地医生进行治疗。
早期诊断对于预防永久性损伤和死亡至关重要,因为史蒂文斯-约翰逊综合征最初出现时病情往往不太严重。
通过患者过往病史和药物暴露史或感染,可在症状出现之前诊断史蒂文斯-约翰逊综合征。
见到患者后,周国辉一阵阵的后悔,要是患者在帝都,从头都是自己接手的话,最早诊断水痘的时候自己就能看出来端倪。
这还只是门诊患者,如果是住院患者,肯定能及时发现、对症用药,患者的病根本不会进展到这么重的时期。
人生没有后悔药,所有的苦涩只能自己尝。再苦再涩,也要吞下去。
飞去当地医院后,周国辉第一件事儿是确定诊断,告诉当地迷惑不已的医生患者得的是什么病。
在治疗中,周国辉很谨慎的没有用类固醇的药物。
史蒂文斯-约翰逊综合征患者中皮质类固醇的使用目前仍存在争议,部分医生认为此类药物会延迟伤口愈合,增加感染概率。
要是使用固醇类药物,则需在初始阶段结合预防性抗生素一起给药,并迅速减量。毕竟不是自家医院,周国辉连下医嘱的权利都没有,他只能提供最谨慎的方案。
而他提出方案,当地医院的医生还要进一步甄别。
在外地,可是真难啊,一切都难,周国辉体会到什么才是生不如死。
但随着患者经过治疗症状好转,出院,随后发生的一切让周国辉知道地下室并不是最差的,地下室下面还有地狱,地狱分十八层。
496 哀其不幸
接下来的这些天,是周国辉一辈子最难的日子,说是度日如年都不夸张。
两地的医调委介入调查,患者家属不依不饶,哪怕是孩子好了也不行。他们不认可孩子是本身对小儿安瑞克过敏诱发的史蒂斯约翰逊综合征。
无论怎么解释,都是用了自己建议的药物之后出现严重的副反应。其实周国辉也清楚患者家属的感受,换成是自己,也会这么认为。
可是这个时候无论再如何感同身受都没有意义,周国辉承受的压力每一天都在剧烈的变化。
首先,他面对患者家属以及医调委对多点执业的责问。
多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后,受聘在两个以上医疗机构执业的行为。
是根据关于深化医药卫生体制改革的意见中“稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业”的要求,由国家卫生部发布的通知。
从前周国辉只知道可以选择多点执业,但具体细节他没去做过多的了解。
出事儿了,周国辉咨询相关的法律顾问,事情最后被卡在康健在线医疗上。
这家网络公司根本不是什么医疗机构,本身没有资格执行医疗行为。而且康健在线医疗也没有帮助周国辉的想法,什么同舟共济,那根本就不存在。
康健在线医疗的说法和那天晚上于敏说的没什么区别只提供一个平台,出现任何医疗纠纷、医疗事故都与康健在线医疗