紧到医院把气管撑开。大概每间隔20天做1次喉镜,扩张气管。一次又一次,都跑了无数趟医院了。每次喘不过气她就怕得要死,不过最近半年有所好转,但没有想到又犯了!”萧父苦涩的道。
“原来如此!”阮彬和张浩宇听了之后都是释然。
这个情况的话,那么就很棘手了。
现在患者呼吸困难,随时会窒息。
但是又无法做内镜球囊扩张治疗!
这是一个两难的情况。
“医生,那我们现在该怎么办?之前也有其它医院的医生跟我们说过了,我女儿这种情况只会越来越严重,总有一天无法扩张,没有想到这一天来的这么快!”萧父一脸悲伤的道。
“老阮,怎么办?”张浩宇显然也是短时间想不出什么办法来了。
“像这种情况,只能手术切除是其唯一出路!”阮彬沉声道。
“手术切除?切除喉咙?”萧父一愣,不明所以,感觉是一个很坏的结果的样子。
“不不不,并不是你想象中那样,我说的切除并不是切除喉咙,而是即切断原有狭窄气管后,再将残端吻合起来。”阮彬耐心解释一番。
“那,那这个手术风险大不大?日后对我女儿有没有影响?”萧父一脸担心的问道。
切除喉咙啊,听起来都觉得头皮发麻。
“我只能实话实说了,手术治疗风险很大,气管瘢痕区域较广泛,若切除对合后很有可能愈合不全,最终撕裂造成猝死的风险也很高;手术后即使愈合了,仍有可能发生气道裂开导致再次手术;有可能痰栓形成堵塞气道导致窒息;也有可能营养功能障碍导致伤口愈合困难!”阮彬如实道。
“啊?这……”萧父萧母听了之后都是吓了一跳。
“但是,你们的女儿目前这个情况,也只有靠手术治疗了,不然的话,我们也束手无策。如果手术成功的话,我相信应该问题不大的。”阮彬再次道。
两人听了阮彬的话都是沉默了。
是啊,女儿都这样了,如果不搏一搏,那就是等死啊!
难道是靠肺部插管吗?
一直躺着吗?
“你们考虑一下吧,如果考虑好了立马办理住院,立马展开手术,如果不考虑的话……我们也会竭尽所能的随时抢救的。”阮彬道。
“医生,我,我们考虑一下。”萧父听了之后开口道。
“好。”
看着两人去角落去商议了,阮彬对张浩宇道:“她的检查影像我看了一下。”
“行,在这里。”
很快阮彬就看了起来。
“如果她家属愿意做手术的话,得做颈段气管袖式切除,断端吻合术!”阮彬道。
“老阮,你看这里,就算到时候家属同意做手术,这手术也不好做啊。你看,气管上段有3-6cm长度的瘢痕狭窄区域,如果药切除的话,这里得切掉5节气管环!”张浩宇凝重道。
要切除这么多的气管,涉及的范围很广,手术过程“就像高级大厨用豆腐做雕塑”!
而且气管这个东西很致命,一旦手术失误那就是GG。
高级大厨用豆腐雕花失败了可以换一块豆腐,但是在喉咙上做手术失败了那就是等死啊!
几分钟就可以GG。
所以说不可预料的一系列风险,都将造成不可挽回的后果,这是一项艰难的挑战!最难的是如果切除长度达到5个气管环或以上,风险难度将会更高。
“怎么,你不相信我的水平吗?”阮彬打趣道。
“老阮,我不是不相信你的水平,而是……而是……而是还是想让你小心点。”忽然,张浩宇才想起来阮彬虽然好久没有做手术,但是人家之前可是一位妖孽的外科医生啊。这点手术对他来说应该可以搞定吧?
病房内。
萧父萧母把这个不幸的消息告诉了萧菲菲。
“我,我,我只有憋死?呜呜……我不愿意啊!”萧菲菲声音哽咽,已泪流满面。
看着女儿如此的凄凉,萧父萧母看了之后都是哭成了一团。
“办入院!做手术吧!做手术才有一线生机!”萧父终于拍板了。
很快,萧父就找到了阮彬:“阮医生,给我女儿做手术吧!”
“你考虑好了吗?”阮彬听到对方愿意做手术,松了口气,就怕你不敢做啊。
“考虑好了!”
“好,立马去办理住院手续,一个小时之后我就开始手术了。”阮彬知道这个手术还是越快做越好。
拖不得!
如果情况恶劣的话,也许还得立马做!
第六百三十六章 极限手术!
,“老张,跟麻醉科那边联系一下,让他们派一个经验老道的麻醉师过来一趟!这台手术需要一个高手过来帮忙麻醉!”阮彬对着张浩宇道。由于患者气管瘢痕区域较广泛和狭窄,到时候麻醉起来的时候得非常的小心,稍有不慎都会出事。
所以麻醉起来得小心翼翼,得高手过来。
“行!”张浩宇也知道这个患者麻醉起来的确很困难。
很快他就联系麻醉科那边了。
很快,麻醉科那边的住院总就过来了,这位可是老资历的住院总了。
“系统!”
系统积分:19.43万积分。
【颈段气管袖式切除,断端吻合术】:未入门+!
“叮咚……扣除6000积分,颈段气管袖式切除,断端吻合术——入门+!”
“叮咚……扣除9000积分,颈段气管袖式切除,断端吻合术——熟练级+!”
“叮咚……扣除12000积分,颈段气管袖式切除,断端吻合术——主任级+!”
“叮咚……扣除15000积分,颈段气管袖式切除,断端吻合术——专家级+!”
“叮咚……扣除18000积分,颈段气管袖式切除,断端吻合术——世界级+!”
“叮咚……扣除21000积分,颈段气管袖式切除,断端吻合术——创新级+!”
一口气阮彬就氪金到了创新级!
手术室内。
手术开始准备。
麻醉开始。
众人都是紧张的盯着麻醉师,因为患者气管狭窄,插管很有可能通不过狭窄的部位,或者损伤狭窄部位。一旦插管失败,患者生命将得不到保障,手术将无法进行。
所以这一位经验丰富的麻醉医生的手放慢了速度,那动作就如同高级大厨用豆腐做雕塑。
“好啦!”麻醉师历经10余次插管后,麻醉医生轻轻两个字,让手术室每个人都松了口气。
“麻醉效果达标了,阮医生,该你了。”麻醉师露出笑容来。
“好。”阮彬点了点头。
接下来的手术,就是切断原有狭窄气管后,再将残端吻合起来。说起来简单,但是做起来却困难。
因为患者的情况太复杂了。
只见阮彬在颈段气管切除,选用颈部横切口;主动脉弓上胸段气管切除,用颈部横切口加胸骨上半部劈开;主动脉弓上缘以下气管切除,应行右胸后外侧切口。
看到气管充分显露后,探查判断气管肿瘤的位置、毗邻关系、有无外侵。接着在气管拟切除平面两端lcm处缝粗丝线牵引。先于肿瘤下缘0.5cm以远处切断气管,远端气管随即插入口径适宜的气管插管,麻醉师由此管控制呼吸。