彬的清创缝合术，刘副主任也看过，都是一致好评。所以他觉得阮彬来做这一台手术，问题不大。

“行，我这就下来。”阮彬挂了电话，立马就从宿舍走下去。

来到急诊科，就看到伊昕玉躺在手术台的病床上，张浩宇正在给她的伤口消毒。

“张医生，我的肌腱缝合成功之后，等我恢复之后能恢复到我巅峰那种状态吗？对我以后的比赛和训练有没有影响？”此时伊昕玉听说自己的肌腱断裂之后，很是担心这个问题。

虽然她不是篮球运动员或者是足球运动员或者是短跑运动员，但是如果脚出现问题的话，对她游泳的影响也是异常的巨大的！

“一般来说，缝合吻合的好，恢复的好，应该不会影响你日后的比赛和训练的。除非，除非训练量负荷，或者是恢复的不够好！”张浩宇解释了一番。

按道理来说，缝合的越好，吻合的越好，恢复的肯定就越好，不过断过终究是断过，肯定是没有以前那么好的！

不过这话拿出来说没有什么意义了！

但是，如果缝合的非常好，肌腱吻合的好，恢复的又好，对于比赛应该是问题不大！

这也是因为他对于缝合吻合的技术不够自信，所以才把阮彬叫下来！

“阮彬你来啦~”张浩宇看到阮彬来了之后，站了起来，还对着伊昕玉介绍道：“伊小姐，阮彬是我们急诊科清创缝合术最好的，让他给你的肌腱进行缝合，绝对是问题不大。”

“谢谢。”伊昕玉点了点头。说实话，她刚才教练给她来电话，希望她去京城那边一家骨科医院治疗。尽量恢复到最好！

不过现在去那边的话，会耽误治疗时间，所以现在只能在这里治疗了。毕竟魔都第一附属医院也是很有名气的医院。

“放心，我会竭尽所力的。”阮彬认真的道。

阮彬很快的就给伊昕玉检查了一下伤口，发现伤口已经成功止血了，只是一条小血管断裂，已经被张浩宇缝合好了。

有4条肌腱断裂，数量不多，也不算少。

伤口也被清洗消毒过了。

随时可以手术！

“应该用哪一种手术方式进行缝合吻合呢？”阮彬此刻心中开始思考了起来。

在临床上，出现肌腱完全断裂后，一般都会采取手术治疗，进行肌腱吻合。在临床上，主要多发于跟部的肌腱，也就是跟腱发生断裂后，进行手术吻合。一般在临床上有几种方法：1：首先是编织法，就是将断裂的两头肌键，进行像编小辫一样，进行编织在一起。

这种术式的优势是术后，肌腱断裂的强度吻合好、强度大，不会轻易发生二次断裂。但是也有缺点，缺点是由于过度密集的编织，导致肌腱的韧性消失，肌腱韧性损伤较大。

第二种就是环扎吻合法，这种方法的优势，是通过环扎以后，肌腱的韧性保护良好，对肌腱损伤不大。缺点是吻合后，肌腱强度不够强大，容易发生二是断裂。所以在肌腱吻合后，都应该给予局部制动。

这两种手术方法各有各的好，但也各有各的缺点！

第一种肌腱韧性消失，第二种是容易再次断裂！

但不管如何，第一种还是稍稍优于第二种，虽然韧性没有那么好，起码不容易发生第二次断裂不是？

此时此刻的阮彬拥有的是世界级的清创缝合术，对于各种伤口缝合，各种器官缝合，各种神经，肌腱缝合都有他自己的独到见解和庞大的经验。

说实话，他现在心中有一种改良版的编制法！

编织法的缺点是由于过度密集的编织，导致肌腱的韧性消失，肌腱韧性损伤较大。

如果编制的密度没有那么大呢？会不会保留下一部分的韧性，对肌腱韧性损失也没有那么大？

但是，如果编织法编制的不够密集也会造成另外一个情况出现，那就是缝合吻合不够牢固，会出现像第二种那种情况——容易发生第二次断裂！

“如果，我利用我超高的缝合水平，用最少的编织，达到又牢固，又能减少编织，达到肌腱有韧性的效果呢？”阮彬心中暗道。

这是一个很大的挑战，他脑海里那么多丰富的经验告诉他，他有98%的机率能成功！

第五十五章 第一次出诊（求推荐票）

当然，肌腱缝合并不是只有以上两种方法，还有Bunnell埋藏缝合法、双十字缝合法、鱼口式缝合法、扣眼缝合法、Tsuge（津下健哉）套圈缝合法等等等等。

不同类型的方式，是针对不同的肌腱断裂的情况去灵活运用的。

比如“8”字缝合法：适用于扁而宽，两断端粗细相等的肌腱，尤其是手部的肌腱。

像此时的伊昕玉是属于腱鞘外的肌腱断裂，肌腱两断端粗细相等，所以比较适合使用编织法进行缝合吻合！

手术开始了。

张浩宇做助手。

硬膜外麻醉，麻醉生效之后，阮彬先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取长30cm，0.25mm直径的软性不锈钢丝一条，两头穿细长直圆针。

在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出。

继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。

接着开始进行编织……

此时像这种肌腱伤口吻合缝合并不是缝合的多就最牢固，并不是缝合的密集就越好。其实对于缝合的角度，缝合的松紧，方法是有极大的关系的。

比如你缝合的不够好，不够稳，不够牢固，你缝合再多一倍的数量的钢丝，你也打不到那种最牢固的度。

比缝合的不够严谨，太用力或者太松，也会导致到时候肌腱恢复的时候无法大部分恢复。

这里，说的就是你缝合水平到达那个水平了。

现在阮彬的做法就是让这个编织法进来的简化，简化到可以让肌腱恢复后获得韧性，但又能牢固。

这里就讲究进行多少个编织，多少次编织，缝合吻合的最佳效果了。

半个小时之后，阮彬缝合完成了。

这一次花的时间比较长，毕竟是他稍微改良版本的肌腱编织法，它比原来编织法少用了三分之一的钢丝，编织的数量也是少了三分之一。

这样的话就大大的减少了编织的密集，到时候会让肌腱获得一定的韧性的保留。

当然，一般来说少了三分之一的钢丝量和少了三分之一的编织密度，也许会导致不牢固，以后会容易发生第二次断裂。

不过阮