的机率可以成功了。
他都打算通他的老师，还有求助魔都华山等几个医院的血管外科的大佬们有没有什么办法了。
“叮咚……系统临时任务：证明你是万能的！你就是生命之光，拯救患者李农！完成任务奖励三次抽奖机会！”
又来任务了！
接！
不过在此之前，先看看把手术升级一下，看看能不能解决这个棘手的问题！
“系统！”
【系统积分】：6.35万
【内覆式主动脉弓部置换术】：未入门+
“充值十万！”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，内覆式主动脉弓部置换——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，内覆式主动脉弓部置换——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，内覆式主动脉弓部置换——创新级+！”
轰……
大量的临床经验和手术技能都是纷纷融入大脑。
“找到了解决这个情况的手术办法了！”阮彬心中一喜。
此时。
看到张超心神不定的往外走去，阮彬问道：“张主任，你有没有把握？或者你们科室有多大把握？”
他能明显看出，对方把握不大！
甚至，没有把握！
“说实话，我现在心里没底！”张超停下脚步，开口道。
“是因为担心术中出血量大？无法补充导致手术失败？”阮彬问道。
“嗯，你也知道这个手术出血量肯定大！而且动脉瘤比较远端，到时候手术视野也不好，吻合口变多，到时候出血量肯定更大！”张超叹息道。只有手术吻合口少才能减少出血！
“咳咳……其实我有一个办法可以减少出血量！可以完成这台手术！”阮彬道。
“哦？你有什么办法？”张超一惊。
说实话，如果是别的急诊科医生说出这句话，他不信。
但是阮彬说出这句话，他并不是很怀疑！
毕竟阮彬的名头现在可是如雷贯耳！
改良术式，创造新术式如喝水。
而且还是多个领域的发展！
现在他说他说心血管外科手术，他信！
他到时候听听对方怎么说。
就算对方不熟练这个手术，也许人家有新颖的手术思路呢？
不妨先听听人家怎么说！
“我有一种新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法，相对世界上通常采用的方法，它操作简单，容易掌握；在手术时间上，由传统的至少7小时以上减少到5小时，同时，由于吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！”
“改良版本？”
“对！”阮彬顿了顿继续道：“手术简化，弓部三分支血管无需替换，减少吻合口，避免人工血管扭曲、闭塞等并发症；无需切除主动脉弓及远端弓部吻合，术中出血可能性降低；3）无需广泛游离主动脉弓，减少创伤及可能的神经损伤……”
张超听了阮彬的这个新颖的手术思路，瞬间觉得茅塞顿开的感觉。
不过他犹豫道：“阮医生，那么这个改良版本的手术你做过吗？”
“没做过！这只是我看了很多传统手术之后，整理改良出来的一种改良新术式。不过现在病人都这样个情况了。难道我们就不手术了吗？如果用传统手术方式，我觉得风险更高！”阮彬道。
“这倒是！”张超点头。
病人的情况复杂，远端吻合术野较深，难以操作。且弓部后壁吻合口出血难以控制。三分支血管置换术中三支头臂血管无论是否受到夹层累及均需置换，增加了吻合口数量和手术难度及人工血管扭曲、闭塞等并发症。
同时无论夹层是否累及全主动脉弓，三分支血管置换术都需要进行全主动脉弓置换，无疑增加了手术损伤。此外远端主动脉弓的处理因其术野深、膈神经及喉返神经受损机会大！
如此一来，阮彬这个新术式相对世界上通常采用的方法，操作简单，容易掌握；可能还能降低手术并发症发生率，提高手术成功率！
主要是能减少吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！
这才是问题关键！
“先跟医务处报备一下看看，再跟家属再沟通一番！如果对方同意冒险，那就做！其实到了这一步，不做也得做了！”张超道。
“好。”
第四百九十七章 你吹嘘他真的好吗
阮彬和张超很快就再次找到了李豪说明情况，其实到了这一步，几乎没有办法拖延了。
李豪也是只能同意冒险做手术！
毕竟再等五个小时，等血液过来再做手术，估计到时候人都没了~
很快医务处那边也是签字通过！
于是乎就在只有五百毫升的血液库存的情况下，展开了这一台手术！
手术室内。
麻醉达效，阮彬就开始动刀手术！他采用的是胸骨正中切口！
开完切口之后，就在股动脉、右腋动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，分离无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，降温，阻断升主动脉。
自窦管交界上方约1.5cm处横行切断升主动脉，经左右冠状动脉开口灌注心停搏液。降温降至28℃后停全身循环，在无名动脉近端横行切断升主动脉，接着子啊左颈总动脉插管，经右腋动脉和左颈总动脉选择性顺行脑灌注。
以上的一切操作都是流畅无比。
张超很怀疑阮彬是不是做过几百台类似的手术了？
不过他知道到了接下来的步骤才是关键当中的关键！
他也很期待阮彬的这个新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法！
只见阮彬取合适管径的Cronus术中支架系统，置入降主动脉真腔，支架近心端与左锁骨下动脉开口下缘对齐后释放，将支架近心端人工血管向主动脉弓侧展开，楔形剪掉3分支开口处对应的人工血管。
用5－0prolene线在左锁骨下动脉下缘垫片褥式缝合固定人工血管，然后向两侧连续缝合法将支架近心端人工血管边缘与弓部主动脉壁吻合，在主动脉弓内部完成弓部再建！
“这种吻合方式……这个路线……”张超聚精会神的看着，双眼连连冒出精光！
因为他发现阮彬这种改良版本的吻合方式，能避免弓部吻合内漏！弓部缝合时，进针与出针均在人工血管上，牵拉缝线一定要柔和并尽可能由术者完成，以避免内膜撕裂。
还有主动脉弓后壁吻合时，尽可能深的进行全层缝合，前壁缝合时，采用从主动脉腔内进针，从主动脉外出针的穿透式U型重叠缝合法，进行全层缝合。这种简单又实用的缝合方法能保证闭合弓部假腔的同时又能避免弓部内膜的撕裂性损伤。
怪不得之前阮彬说过简单直接有效！还可以大大的减少手术时间。
阮彬只是改变了手术吻合路线，就让这个手术精简得让人赏心悦目！
此时，阮彬用4－0prolene线完成弓部近端成形，这样弓部近端除