第 437 章(1 / 1)

氪金医生 孙帅出口成诗 2000 汉字|14 英文 字 2个月前

她检查。

“我同意。”江语蓉点了点头。

说实话如果能做一个腹部CT肯定能找出点什么蛛丝马迹,可是现在孕妇不可能给做CT,有辐射!

目前也只能一项项的排除了!

“咦,孙医生,何医生,你们都在啊?”阮彬刚给那‘缝合’三人组缝合完之后,手里没事干就打算跑古来找江语蓉吹吹水。

一进来就看到消化内科和产科的住院总都在!

急诊科对于各科的住院总都熟,毕竟急诊科绝对是最多会诊的地方了!

此时凌箐还是疼的不行,虽然没有开始那么激烈依旧是疼的直哼哼。

“病人怎么了?”阮彬问道。

“腹痛,B超检查不出问题,血常规没有问题……”说着江语蓉就把事情的经过说了一遍,并把他们几个人的排查和怀疑的都说了出来。

“你们急诊科的老郭一直向我说阮医生你诊断入神,不如你帮忙分析分析。”孙峰对着阮彬道。他和郭辉是同一个学校出来的,有一次喝酒对方一直向他吹嘘阮彬的诊断入神,神乎其技。

“腹部剧痛,像游走一样剧痛,精神恍惚?B超查不出异常,血常规也没有异常,并没有早产的迹象……”阮彬听了之后心中暗道有点复杂啊!

不过……

真相只有一个!

肯定有病!

“全科诊断术!”阮彬直截了当的丢了一个诊断术给这个女的。

病人:凌箐

年龄:25岁

病历:急性间歇性卟啉病

“原来是吸血鬼症!怪不得他们一个个都是无法正确诊断,这个病的确是够稀罕的。”阮彬心中暗道,不过脸上却是不动声色。

他不能直白的说出来是这个病,不然就太震惊了!

得委婉带着一点点的推理!

“你是他老公是吧?”阮彬对着昊嘉问道。

“是。”昊嘉点了点头。

“你老婆的父母、或者她的系族有没有人近亲结婚?”阮彬问道。卟啉病是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。卟啉或其前体[如δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)和胆色素原(PBG)]生成,浓度异常升高,并在组织中蓄积,由尿和粪中排出。临床表现又称紫质病,分遗传性和获得性两大类,主要为光敏性皮炎、腹痛和神经精神障碍。主要累及神经系统和皮肤。

恰巧,急性间歇性卟啉病多数都是遗传病!

而近亲结婚就容易患上这种遗传病!

“呃……”昊嘉一愣,他没有想到医生竟然会问这个!对方怎么会知道自己老婆的父母其实是近亲结婚的?

江语蓉等人也是微微诧异。

“你怀疑可能是某种遗传病?”何叶也是愕然。

“我是往这方面猜测的,如果真的有近亲结婚,我想我的猜测就有很大的证据了!”阮彬笑道。

“我老婆的父母是近亲结婚!我岳父和岳母是表兄妹关系……”昊嘉道。

“嗯,那我心中所猜测得到证实了!我怀疑你老婆得的病是某种遗传病……不过腹痛的遗传病不少,但是用常规检查检查不出来的遗传病却不多。我首要怀疑的就是——卟啉病!如果不是它,那到时候再深入分析吧。我建议先给患者做一个尿卟啉和血卟啉检查!”阮彬淡淡的道。

“卟啉病?”何叶惊呼!

江语蓉也是有些惊讶!

阮彬忽然说起这个病,忽然此时患者身上的一些表现和这个病也有一部分症状重合!

也许可能大概真的有可能!

虽然这个病很罕见,发病率仅5万分之一甚至更低,女性多于男性。目前,全世界卟啉症患者不超过500位。

但是说不定眼前她就是其中之一!

“这……这个只能做检查才知道了。”孙峰也没有反驳,毕竟目前查不出病因,还不如试着检查一下,也算是做个排查。

第四百八十六章 无形装逼

“卟啉病是什么病?”昊嘉听得一头雾水。

“卟啉病也就是古代或者西方古代所说的‘吸血鬼症状’!病人惧怕阳光,会出现腹痛还会在腹部四处“游走”,很罕见。而且还会出现精神异常等情况。古代人之所以称之为‘吸血鬼症’,因为古代有些医生曾认为靠喝人血治病……”阮彬娓娓道来。

“嗯,这种病这病几乎只存在于教科书上存在,现实当中我没有遇到过。”

“可我老婆并不怎么怕阳光啊……”昊嘉听起来有点毛骨悚然的感觉,喝血治病?听起来很恐怖!

“卟啉病分为很多种类,其中常见的有原卟啉病、迟发性皮肤性卟啉病、急性间歇性卟啉病、混合性卟啉病、遗传性粪卟啉病、获得性卟啉病、肝红细胞生成性卟啉病……等等。每一种类型的情况的症状都有所不同的。”阮彬解释道。

而这个女病人就是急性间歇性卟啉病。这个较多见,常染色体显性遗传。家族中能发现无症状的隐性患者。两性均可罹患,发病年龄多在20~40岁。常表现急性发作性腹痛,但腹部检查多无阳性发现,易误诊为神经症或癔病。有的则因伴有腹胀、呕吐、便秘、低热、白细胞增多等被误诊为急腹症而行手术。还可有肌肉疼痛、肌无力甚至麻痹。部分患者出现性格改变、喜怒无常、幻觉等精神症状。常见窦性心动过速,与迷走神经受损有关。

而且这个病最简单的检查方法就是取患者2小杯尿液,一杯放在病床边,一杯放在窗台上,让阳光曝晒,再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时,被曝晒的尿液就会变成了咖啡色!就可以初步确诊了!

不过现在是夜晚,直接做血卟啉和尿卟啉检查就可以查出!

“那,那这个病有的治吗?”

“先检查了再说,说不定不是呢,如果是的话,肯定能治的。”阮彬笑了笑。

“对对对,先检查……”

此时何叶等人听了阮彬的分析,虽然觉得可能性不是非常大,但是听起来还是有四五分症状的相似的。

现在也无法做胃镜等检查,也只能先试试检查这个了,反正家属也同意了!

很快,就抽血验尿。

后半夜的时候终于检查结果出来了!

等众人看到这个检查结果的时候,一个个都是惊呆了!

结果显示,这个凌箐果然是急性间歇性卟啉病!

“阮医生,你真的是火眼金睛啊!这都能分析出来,我的天!”孙峰惊呼。

“眼光毒辣,佩服!”何叶也是佩服道。

就单单根据患者这种情况,他就能猜对了,真的是不得不服气。

“你到底是如何会考虑是这个病的?”看着自己的男友,江语蓉都是忍不住问道。

这得多丰富的临床经验?

得读过多少书?

“其实B超检查不出问题,体内没有任何器官破裂和盆腔积液,也没有早产的情况,其实可以尝试向一些腹痛疑难杂症方面分析一下!就比如这个卟啉病,也是腹痛的症状!再加上有亲