第 399 章(1 / 1)

氪金医生 孙帅出口成诗 2000 汉字|4 英文 字 2个月前

反位放射图像、取石方向相反等诸多不利因素。手术要逆向思维,手术操作难度大。

而且镜面人解剖结构和空间构象特殊,结构的反向使手术手法、器械方向和平时完全不一样,手术思维及操作均反向,加之长期炎症使病变组织粘连很大,手术难度不是一般的高!

果然,第二次检查结果再次出来了,没有问题,不是检查机器的问题,那么这个大叔就是实打实的镜面人患者了!

“我的器官逆反?”大叔李桂海一愣,显然有点脑子转不过弯来。

他儿子李俊也是错愕道:“邵主任,您是说我爸的器官180度翻转?这,这这不可能吧?”

“没有什么不可能,相信你们也看过不少武侠小说,里面有描述到一些人心脏不再左边,就是指这种人。这种人比较罕见,但不代表没有。不过不影响正常生活和健康的。”邵主任解释道。

“那我爸现在怎么办?”

“再做一个详细的经内镜逆行胰胆管造影检查吧,至于手术……得检查结果出来还需要会诊。”邵主任开口道。

“行吧。”一家子又急匆匆的去做检查了。

坐诊室里。

“邵主任,你没有做过类似的手术吗?”阮彬看到邵主任貌似有些焦头烂额,貌似没有信心的样子,然后问道。

“没有,我都没有遇到过这种病人!要知道国内外报道世界镜面人成功行ERCP诊疗不足20例。无更多临床经验可以借鉴。这一台手术要是真在我们这里做,我们可没有丝毫的经验啊!”邵主任为难道。

阮彬听了之后也是沉默。

全球不到20例的手术记录,而且全部在国外。

这就等于有点盲人摸象了。

手术难度不是一般的高!

“叮咚……系统临时任务:阮九成你可以的,挑战它!完成任务奖励1次抽奖机会。”

“……”

“又来任务了。”

“阮医生,你看过相关的手术文献吗?或者,你有没有把握?”忽然邵主任想起了眼前这个妖孽!

创造了多次国内首例和创造了不少新术式,也许这妖孽有什么说法?

“我也就九成把握吧。”

“噗~啥?”

第四百四十四章 大佬给跪(求订阅)

“九成!”

九成这两个字眼很刺耳!

在手术领域敢说有九成把握和百分百把握有什么区别?

最后要是万一不成功那就是运气不好了。

敢说九成把握,邵主任不是没有见过,毕竟一些简单的一二级手术他也有九成把握。但是现在这个手术可不简单啊。

你都没有做过就敢说有九成把握?

“阮医生,你做过类似的手术?”邵主任用怪异的目光看着阮彬问道。不应该啊,如果做过,院内肯定有记录也会有通报的。

“没做过,但是这手术我把握很大的。虽然是逆行手术,但我触类旁通,小意思而已。”阮彬笑了笑道。

“……”

邵主任表情怪异,你这装逼有点过头了啊,都误伤友军了!

“那你的手术预案是?”邵主任知道现在也只能硬着头皮上。

毕竟你去其它医院,估计其它医院也是头疼,所以患者想要治疗,就必须得手术!

无论是患者和医生都是需要下决心!

“当然还是考虑实施微创手术治疗为首要。我的方案是先在局部麻醉下行内镜胆管逆行造影取石术,术后3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,达到微创下胆囊结石、胆总管结石的治疗效果。”阮彬开口道。

“那关键点呢?”

“其实这种镜面人手术最难点和关键点就是我们能掌握手术要逆向思维!只要能掌握这种思维和技术,那么这个手术其实也不难。”阮彬款款而谈道。

“逆向思维,你懂吧?”

邵主任一时语塞,我可以说我目前还不懂可以吗?不过嘴上却道:“咳咳……有点理解。”

因为邵主任知道这种镜面人由于器官反向了,到时候做手术的时候需要主刀医生对解剖结构认识的要求很高,再加上患者内脏镜面反位,腹腔胆管和血管变异,术中操作绝不仅是简单“换一个方向做”,而是要求医生高度清醒,准确判断,高度协调,分毫不差,才能完成手术操作。

但是在这个妖孽嘴里就是这么简单吗?

不愧是妖孽!

其实阮彬目前拥有的水平,他对于解剖结构和血管变异绝对是有所了解的。

毕竟他只需要把腹腔镜胆囊切除术升级到创新级,应该就没有问题了!

“待会儿和家属好好的谈谈吧。”阮彬一边说着一边打开系统。

【系统积分】:6.76万

【腹腔镜胆囊切除术】——世界级+

【内镜胆管逆行造影取石术】——未入门+

“升级腹腔镜胆囊切除术!”

“叮咚……扣除21000积分,腹腔镜胆囊切除术——创新级!”

当这个手术升级到了创新级之后,阮彬脑海里不但有了两种新型的胆囊切除新术式,同时还有了关于胆囊炎等镜面人相关的手术临床案例和经验和技术。

这一台手术绝对是稳了。

不过目前这个病人除了胆囊有结石需要切除之后,还有胆总管也有结石,也是需要把胆总管结石给取出来!

“充值十万进去!”

“升级!”这一次选择升级内镜胆管逆行造影取石术!

“叮咚……扣除6000积分,【内镜胆管逆行造影取石术】——入门+!”

“叮咚……扣除18000积分,【内镜胆管逆行造影取石术】——世界级+!”

很快阮彬还有邵主任就跟患者谈好了。

下午立即进行内镜胆管逆行造影取石术!

三天后进行腹腔镜胆囊切除术!

其实今天下午的内镜胆管逆行造影取石术才是重头戏,难度比胆囊切除肯定要更难更复杂。

毕竟这个内镜胆管逆行造影取石术本来就是四级手术,加上现在又是逆向操作,难上加难!

手术室。

麻醉达效,手术开始展开。

阮彬主刀,邵主任亲自当助手。

手术的第一步就是要造影——插管!

阮彬先是把十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段!

如果是普通人的话,十二指肠***还是很容易找到的。不过现在患者是逆向器官,位置不对,所以阮彬还是多花了几分钟才找到十二指肠**。

邵主任看到阮彬一步到位顺利的找到了位置,不由得松了口气,因为这一步才是最关键的!

下一刻,阮彬在活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与***开口垂直,将导管插入***。

依旧是一步到位,这让邵主任给阮彬竖起了大拇指!

感觉这镜像人的移位器官对阮彬没丝毫迷惑和影响的感觉!

接下来就是造影了!

在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管和胰管显影,显示结石病变部位。

通过显示器可以看到,胆总管位置有两颗很大的结石!

下一步,就是要把