慢慢缩小。但是经过一个月左右的免疫治疗，李先生的肿瘤丝毫没有缩小，反而黄疸指数进一步升高，病情急转直下！”

“现在他整个人肤色蜡黄，肚子里都是腹水，人又瘦了10多斤，情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着，肝移植手术的难度更大了。”

“不过这一次的肝脏移植手术和一般的肝脏移植手术不一样，手术不仅要切除长满肿瘤的病肝，还要在不损伤门静脉血管的前提下，非常细致地将门静脉疏通。可是门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏75%的血供通过门静脉来输送，如果这里堵塞了，就会导致肝脏缺血，最终引起肝脏坏死、功能衰竭！”

“我们进行过很多次手术模拟和3D建模，由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实，血流无法正常通过。更棘手的是，他的门静脉血管已经发生海绵样病变，这意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净，让血流顺利通过，为移植肝提供血供。”

“但是终移植肝术后能否正常工作，需要多方面的因素综合，比如术后排异、感染、血管并发症等，任何一个环节出问题，都会影响手术效果。”金胜友介绍道。

“你们担心的是由于患者的门静脉血管先天条件不好，不仅有海绵样病变，血管内膜也很粗糙，再次发生栓塞的概率很高，是不是担心这方面？”阮彬开口道。

因为这是肝移植后可能会出现的血管并发症，虽然发生率并不高，可一旦发生，处理起来非常棘手，是影响肝移植手术预后的重要因素之一。

而且一旦发生血管并发症，到时候可能要面临着第二次肝脏移植！

到时候，能不能等到适配的肝源那就不好说了。

“对！我们就是担心这个，而且由于患者先天静脉血管条件不好，栓塞的机率起码90%！我请阮医生过来就是想让你帮忙想想是否可以解决这个隐患！我相信这种情况也是众多肝脏移植的难题之一。”金胜友道。

“没错，我觉得阮医生26岁如此年轻就可以在亚洲肝胆胰学术大会上发言，实力和名气都是很高！相信这一点棘手的问题应该会有一定的想法和看法，甚至能解决。这个难题如果阮医生一时半会无法解决，不用急着，后天我会在学术大会上在阮医生你进行学术演讲的时候，我会当众提出来的！到时候刚好可以让我们讨论讨论！”朴成勋笑吟吟的看着阮彬。他心中嫉妒啊！原本是他老师金胜友几乎给他内定了名额，但是半路杀出一个阮彬，让他很郁闷，很嫉妒！

阮彬听了这对师徒一唱一和的话，眉头紧锁，这特么是捧杀他啊！

先是吹嘘自己牛逼，一转眼就给自己出难题，想要让自己出丑？还是在学术大会上让自己出丑？

旁边的藤原高志也是眉头皱了起来：“金胜友，你们是故意的？”

他可没有好客气的！

“不不不，怎么是故意的呢？阮医生本来就是一颗闪耀的新星，我相信他的能力和实力。再说了，这种肝脏移植就是他的强行，而且遇到这种棘手的问题和病例，到时候在学术大会上拿出来提问提供给大家一起讨论，难道不是一个很好研讨的课题吗？”金胜友脸不红气不喘的道。

“呵呵，我也很认可你的实力，那你怎么解决不了这个难题呢？难道你名不副实？”藤原高志冷笑道。

阮彬丝毫他介绍进来的，现在这个金胜友如此不要脸，他当然看不过眼！

“肝胆胰，我擅长的不是肝！再说了，肝移植的确是阮医生的长项，不是吗？”

阮彬看着两个老家伙斗嘴，脸上毫无表情，内心毫无波澜！

这对棒子师徒对自己充满慢慢的恶意啊！

“你……”藤原高志脸色气的铁青起来。他虽然也擅长肝脏，不过目前这个患者的情况的确很复杂，他虽然很牛逼，但并不是一时半会就能想出办法的，也许需要几天，也许一个星期，甚至个月去研究琢磨出办法来。

因为门静脉问题对于肝移植手术来说，是一个世界性的难题。

但是阮彬后天就要上台发言了。

他帮不了！

“嘿嘿，怎么样，阮医生，你现在有什么头绪吗？如果没有的话，到时候在学术大会上拿出来讨论一下也可以的。”朴成勋阴笑道。

“办法我想到了，应该可以解决这个隐患问题！”阮彬淡淡的开口道。

既然你们想要打我脸，那我就反打吧，毕竟是实力装逼！

他拥有好几个世界级的肝脏移植手术技能，还有一个创新级。脑海对于肝脏移植的手术起码七八万台的临床经验。

所以，他已经找到了方法了！

（求月票推荐票！）

第四百三十二章 打破常规！

这句话一出，众人都是一惊！

“这么快就想到了办法？！”朴成勋一脸的惊愕！他心中第一个想法那就是不可能！

这个棘手的问题他和自己的老师金胜有苦思冥想了三天，目前还没有太大的对策。可眼前这个人只是匆匆的看了一遍，心中就有了办法？

这，这也太不科学了吧！

这人难道已经厉害到了世界第一了？

就连藤原高志也是很震惊。因为眼前这个患者由于肿瘤和血栓把门静脉堵得严严实实，血流无法正常通过。门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏75%的血供通过门静脉来输送。

静脉问题对于肝移植手术来说，是一个世界性的难题。

到目前为止世界上对于解决这个难题依旧是还没有什么较好的办法。

只能是择优选择一些补救的办法。

就算是他藤原高志是世界肝胆之王，估计想要想出好一点的办法，也不是一时半会啊。

但是这个阮彬说有办法了？

太意外了！

阮彬看着震惊的众人，淡淡一笑道：“我刚才从李先生的腹部CT影像中，发现了一线生机，大家请看！”

接着阮彬指着CT影像道：“吴先生的脾脏静脉有一根血管，跟肾静脉是相通的。我经过初步评估，我觉得可以把左肾静脉和门静脉接通，来实现肝脏供血的目的！”

“咦，还真的有一条血管！我之前怎么没有发现？”

“可能是太大意了。”

众人啧啧称奇。

阮彬的这个想法的确是让金胜友很是震惊。这个想法的确是有所依据的！

而且还有一定的可行性，他之前怎么没有想到呢？

不过……

“我记得在国际领域上，用左肾静脉连接门静脉为肝脏供血的方案，曾有一些肝移植专家尝试过！但这样的手