完全没有任何可以减分的地方,吻合的非常的好,没有任何的毛病可挑。”
“精准,快速,无解!”
“我给99分吧。”
“我98分吧。”
“没得黑,我给100分!”
……
上午第一轮小组赛毫无疑问,阮彬当然是轻松获得小组第一出线了。
下午的第二轮小组赛继续。
考题是:胆总管空肠吻合术。
依旧是三级手术。
不过比上午的考题难度大一些。
依旧是靠基础,不过属于高级基础。
胆总管吻合空肠如果吻合的不好,会发现胆漏,还会发生一系列的感染问题。
所以这个吻合必须要在精准的同时,还需要快!
所以对于你的普通外科手术技能的经验和临床水平积累有着巨大的考验。
这手术大家都会做,就看谁做的又快又好,这样一来你分数才会高撒。
阮彬花了5分钟搞定!
主要是这个手术不需要你游离什么,直接给道具的胆总管和空肠吻合就行了。
以他的快枪手速度,分分钟啊!
所以进去五分钟他就出来了。
被观众席上不少人都是看到了。
“五分钟出来了?”
“放弃考试?”
“五分钟?不应该能完成吧,起码十分钟!”
“那个人是谁啊?哪个省的选手?”
“不知道!”
观众席上,当林副院长看到阮彬这么快就出来,他知道这一波小组赛稳了。应该能顺利晋级明天上午的半决赛。
果然,分数出来,稳了!
真的是过关斩将。
不对,应该叫虐菜!
第一天的两组小组赛总算是结束了。
第二天上午。
那就是本次全国普通外科技能大赛半决赛的日子。
接近200人的全国总决赛。
到了半决赛阶段只剩下30个人。
到时候将会淘汰二十个人,剩下的十个人将会进入下午的决赛。
这一次半决赛分为十个小组,一组三个人。
小组成绩第一出线!
阮彬分配到的对手是来自京城协和医院的,还有一个是来自羊城医院的。都是顶级医院的选手!
就属他这个魔都第一附属医院比起人家的医院来名气差很多。
由于半决赛,由于考场已经空出来一部分,所以所有选手可以同时进行比赛。
阮彬进去之后就跟主考官自我介绍,然后开始看考题。
这一次的考题是:对安全肝切除范围进行探索,是否展开极限肝切除手术。
简单点来说就是肝部分切除手术!
此时,考题给出的数据如下:结肠癌伴巨大肝转移,肝脏体积达到2878.83毫升。
问:预计要切除肝脏比例百分之多少?能否手术?
看了这一次的考题,阮彬觉得有点意思啊。
这一次不单单是考你做手术了,而是先让你判断,你能否做这一台手术。
他凑近道具一看,发现者肝脏上的肿瘤比自身肝脏大出了一倍!
真的要切除的话,那么就是临界点,甚至超出临界点的切除了!
临界点的切除方法已经是属于禁区手术,风险非常的高!
阮彬知道成人的肝重量相当于体重的2%,正常成年男性的肝脏体积大约在1200—1500毫升。
而且按照目前世界公认标准,正常成人安全肝切除最大比例为75%,也是常规肝脏切除手术的“制高点”。
当然也有个别也有打破了这个制高点!
但是难度可想而知!
“有意思啊,半决赛的考题难度不是一般的高,比在2毫米上的肝管缝针难度还要高一点。”阮彬心中暗道。
之前他的肝部分切除手术已经升级到了世界级!
“升级到创新级吧!”阮彬心中暗道。
这手术,他一定要拿下!
第三百六十章 行走在禁忌边缘(求订阅)
“系统!”
阮彬心中默念一声。
下一秒,系统出来了。
【系统积分】:22.24万
【肝部分切除术】:世界级+(传统开腹、腹腔镜)
“升级!”
“叮咚……扣除13000积分,【肝部分切除术】——创新级!”
轰……
一股庞大的记忆融入他脑海当中。
……
此时,外界。
观众席上,各路嘉宾,还有一些特意被邀请过来观看比赛的大佬们看到电子屏幕上的这个半决赛考题的时候都是微微惊讶。
因为今年的这个半决赛考题比往年更加的出其不意,同时难度也是非常的高!
“这三十个考生当中,估计有四分之一是会考零蛋!”陈承泉看着电子屏幕上面的考题,对着身边的白小飞道。
今天白小飞刚好休息,所以特意赶过来陪自己老师聊聊,同时给师兄加油打气。
“今年我们魔都初赛这边半决赛和决赛考题也是比往年要难一些。不知道上面为什么这样子做。”白小飞不解的道。
“其实这样子做有好处也有坏处,好处那就是对于哪些顶级医院和一流医院来说是优势。但是对于哪些普通医院的选手来说就头疼了。就比如这个肝脏上的肿瘤比自身肝脏大出了一倍。你需要预估出需要切除肝脏的百分之多少?切除这么多的占比,剩下来的残肝到底能否在短期内能恢复到1160毫升医生的肝体积。从而恢复正常的代偿功能!”
“如果切除超出承受范围,万一直接导致肝衰,那就是手术失败或者是根本手术一开始就无法手术!所以这对于每一个考生来说这一次不单单是做手术,第一步考的是判断。如果判断错了,后续的手术就算成功,也是等于失败!”陈承泉沉声道。
“老师你是说最主要是对肝切除范围的预估是吧?到底能到达什么样的极限?”白小飞问道。
“对!”
…………
考场内。
阮彬看了几分钟,心中根据考题所给的信息,同时还有道具上面的各种问题的展现。他心中开始进行判断起来。
“各位考官,我已经有了答案了。”阮彬开口道。
“请说。”
“我估计预计要切除肝脏2200余毫升左右,。切除肝脏体积比例达79%左右,残肝体积21%左右。”阮彬沉声道。
这句话一出,考试内的三个主考官都是脸色微变!按世界上目前公认标准,正常成人安全肝切除最大比例为75%。
也就是说最大的切除临界点是切除75%的肝脏。可是现在阮彬口中说出来的切除率达到了79%!
超出了国际公认的标准临界点!
接近临界点,这就意味着患者术后可能出现肝衰,手术风险极大,死亡率极高。可是现在超出了临界点4%!
这个年轻的医生够大胆的啊!
但是,不是这个让三个主考官脸色微变,而是阮彬的准确最完美的判断率让他们脸色微变!
这道题是京城协和医院的一位院士出题的,道具也是有他亲自设计各种参数和病变情况等等。
他老人家给出的数据那就是:最高极限可以切除2200毫升左右的肝脏,切除肝脏体积达到79%!剩余残余肝体积大约21%!
当然,这台手术可以切除75%就可以了,但是