第 289 章(1 / 1)

氪金医生 孙帅出口成诗 2000 汉字|6 英文 字 2个月前

来。

“腹部和胸膛有外伤,出血量挺大,但是我怀疑他心脏可能有损伤!现在已经做了CT了,等结果出来就可以判断。”阮彬道。

董昆没有回答,而是走过去用稍微颤抖的手开始快速的检查了起来。

很快血验出来了,也给输血上了,CT结果也出来了。

三人看到胸部CT检查发现大量心包积液!

“得立马进行心包穿刺置管手术!”董昆沉声道。

当心包有大量积液时,患者的血液循环受到严重干扰,静脉血不能顺利回到心脏,心脏的排血功能发生障碍,心包穿刺放出大量积液便可使患者症状减轻,甚至消失。

如果不做刺穿置管引流把里面的积液引流出来,随时都会死亡!

“要不,我来?”阮彬忽然开口道。

现在伤者是董昆的儿子,此时董昆心情肯定很糟糕,同时情绪也有些不稳定,这会非常的影响手术的操作。

万一因为这种诸多的因素导致他手术失误的话,后果不堪设想!

“专业的手术还是让专业的人来做吧。”董昆摇了摇头。他毕竟是心胸外科的主任,现在又是心脏方面的手术,说实话他不怎么放心交给急诊科的人来做。

这可是他的儿子啊!

万一出事!他就要绝后了!

他今年49岁了!

这句话一出阮彬和卫海阳都是面面相窥,他们心里已经明白了,对方不信任自己。

毕竟他就是这方面的大拿,不愿意拿儿子的生命交付到别人的手上。

这算是一种爱子心切吧。

“要不叫你们心胸外科其它医生来做这个手术?”卫海阳问道。毕竟他也觉得对方现在情绪有些不稳定,做手术还是有一定的风险的。

此时江语蓉和刘骏驰都在忙其它的手术,不然的话也可以让他们来。

这样的话董昆就应该不会不放心了。

“我可以的!开始手术吧,不能再拖了。”董昆也知道对方这是好心提醒,担心自己因为紧张自己儿子的生命还有情绪不稳定加上压力过大会导致手术出现失误。

但是这个心包穿刺手术他自认不会有问题的。心包穿刺虽有一定的危险性,但如严格按操作规程谨慎进行,还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。

他作为心胸外科的主任,这种手术不知道做了凡几了。

阮彬等人见到他都这样子说了,也只能放弃劝说。

手术,开始了,阮彬做助手。

只见麻醉师已经局部应用普鲁卡因麻醉。

下一步就看到董昆选择在前区穿刺,于左第5、第6肋间隙心浊音界内侧进针,向后、向内指向脊柱方向刺入心包腔。

一针成功!不愧是董主任!

穿刺针尖入皮下后,阮彬作为助手连忙将注射器与穿刺针后的橡胶管相连接,并抽吸成负压,当穿刺针入心包腔后,胶管内立即充满液体,此时即停止进针,以免触及心肌或损伤冠状动脉……

第三百二十二章 让我营养不良(第三更)

引流成功之后,就见引流管流出暗红色的不凝固积血!

看到这里,董昆脸色一变!

他根据多年经验能判断出,出现这种暗红色不凝固积血极大可能是自己儿子的心脏大血管可能存在损伤,需要立即开胸探查止血。

“再拿两袋800毫升的血过来,需要开胸手术!”董昆脸色凝重的道。

“我去!”一个护士急忙的出去了。

开胸手术立马展开,只见董昆在清除董少杰纵隔内和心包内的大量积血后,可见右心室有一道2公分左右的伤口,大量血液正随着心脏搏动喷涌而出。

董昆沉着地用手指按压堵住心室破口,尽可能减少患者的失血量,他的双手都是有些颤抖起来了。

显然这个情况很是危急!

“要缝合?”阮彬皱眉问道。

“对,能不能把你们的主任喊来,或者叫我科室那边的副主任喊来?”董昆语气有些颤抖道。

因为在心脏跳动且心室裂口出血下,暴露和缝合修补难度非常高,这样的手术对术者的操作技能和心理素质都是极大考验,而且缝合心室伤口还要避开肉眼看不到的心脏传导束和冠脉血管,一旦损伤到传导束和血管,患者将会出现心律失常、急性心肌梗塞等并发症,后果不堪设想。

阮彬看到对方这么说,他知道对方现在心理压力很大,已经严重的影响到他后续的手术操作了。没有见到他双手已经颤抖了起来了吗?

由于伤者就是他儿子,到了这一步彻底的让他不敢再做下去了。

如果是平时这点复杂的缝合操作他自认没有任何问题的。

但是今时不同往日!

当然,也有一些大心脏的医生在面对抢救自己的亲人的时候也能彻底冷静下来,顶住巨大的心理压力亲自主刀。

但是从概率来说,大部分医生都做不到这一点。

虽然医生每天见惯了生死,但是最不愿意就是看到自己的亲人躺在手术台上等待上天的审判!

“我们两个主任都在手术台上估计赶不过来。”卫海阳解释道。钱主任又摔伤了不能上班。

“我来吧!我可以的!”阮彬开口道。

“你可以吗?”董昆虽然对阮彬有耳闻,创造不少新术式。但是他不敢保证这个心脏缝合行不行啊。

这可是他儿子的命啊!

万一,万一搞不定那就难了。

“没有问题的!相信我。”阮彬给了对方一个坚定的眼神。

“董主任你放心,阮彬的缝合水平连我们钱主任都自叹不如的。”卫海阳帮腔道。

他也知道现在不是迟疑的时候!

“那,行吧,我在旁边看着。”董昆狠狠的点了点头。心中同时也在祈祷。

阮彬接手了之后,开始快速的进行右心室的缝合。

此时患者的心脏正在跳动着,也就是说这个2厘米的伤口在移动着,你一针下去肯定会发生偏移,也许会刺穿到心脏传导束和冠脉血管。

这就是它的难题所在。

除了这个以外,心脏的缝合和普通的伤口缝合不一样,你必须要缝合的彻底严密,彻底的不溢血,不然的话就等于白白缝合!

刷刷刷!

阮彬手起针落,迅速精准稳妥地缝合右心室伤口!

一切都是快如闪电,行云流水。

短短三分钟!

缝合完毕!

检查了一遍,没有问题。

“缝合好了,董主任你看看有没有问题。”阮彬看向董昆。

此时的董昆还处于惊愕当中。

阮彬的这一手操作真的是震惊到了他!

快准稳!

这种水平他可是远远不及的啊。

“我看看。”董昆仔细的看了看,检查了一遍竖起大拇指道:“没有问题,缝合的非常的完美!”

“那就继续处理其它的问题了。”

半个小