突手术——专家级+！”

“叮咚……扣除10000积分，上颚前突手术——世界级+！”

【系统积分】：20400

阮彬先给苗慧慧做上颚前突手术，上颌骨前突俗称天包地，是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合，是很常见的牙颌畸形。

原本苗慧慧的上颌是没有问题的，但是车祸之后，被撞得畸形了！

此时，魏林杰这个便宜徒弟做阮彬的助手。

“师傅，你在鼻子整形大师的路上那可是越走越远了啊。”魏林杰笑嘿嘿的道。

“此话怎讲？”

“你现在是全科整形大师啊！”魏林杰一脸佩服的道。

上次他自从看到自己的师傅把那个秦志海整成了大帅哥，他终于知道了自己家的年轻师傅绝壁是啥都会的天才整形大师了！

你看，这一次的手术案例比上一次还要难，他都敢接手！

“少拍马腿多学东西！”阮彬白了对方一眼。

“师傅你放心，我绝对会努力的！我想在魔都买第二套房呢，嘿嘿……我当初那套房这三年下来，已经升值了2万一平米了！美滋滋~”魏林杰笑嘻嘻的道。

“……”

暴击999+！

徒弟都准备第二套房了，他第一套房还在努力存钱当中……

全麻。

麻醉之后，阮彬开始设计截骨线。

这个很重要，因为这是一个术前设计，最终手术的时候得根据这个骨线来进行的。

设计完毕，在前庭沟切开黏膜。

“这个切口不宜太长！”阮彬一边解释。

接着紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜，按术前设计的截骨线，截断颧牙槽以后的骨板。将两端确定在合适的位置后用钛钉连接，缝合伤口……

手术行云流水，一气呵成！

做完这一个之后，接下来就是轮廓三件套手术，分别是颧骨手术，下颌手术和下巴手术同时进行的颜面轮廓手术。

手术历时三个小时，总算是结束。

手术难度虽然很高，不过阮彬还是顺利完成了的。

并且手术做的还非常的漂亮，相信术后恢复一段时间之后，肯定能达到他的预期。

由于还需要第二次手术，所以手术提成连同下一次才一起结账。

做完手术，回家洗洗睡。

……

第二天，继续上班。

中午，阮彬和卫海阳这个家伙一起去医院饭堂吃饭。

吃到一半的时候，他们前面的桌子就坐下来两个一老一少的医生。老的大概50多岁，年轻的大概二十七八岁左右。

本来这也没有什么值得关注的。

可是他们刚刚坐下来就开始叽里咕噜的说着日语！

阮彬和卫海阳对视一眼，“岛国人？”

看他们的穿着，也是他们魔都第一附属医院的医生的衣服，他们医院什么时候聘请了岛国人来当医生了？

需要吗？

“不知道他们工资怎么样，如果工资很高，我特不服！我们国内大把好医生！”卫海阳吐槽道。

“比如我！”阮彬嘿嘿笑道。

卫海阳：……

匆匆吃完饭，阮彬和卫海阳回到急诊科。

由于此时病人没有多少，所以两人跑进休息室准备休息一下，刚进来就看到钱主任躲在休息室偷偷的吃着外卖。

好吧，这种事情见怪不怪。

“主任，我们刚才在饭堂吃饭的时候遇到两个岛国人，说着鸟语！还穿着我们魔都第一附属医院医生的衣服，难道我们医院聘请了岛国人来做医生？”卫海阳八卦的问道。

“岛国人？”钱主任扒拉着饭，忽然回忆了一番接着道：“哦，估计不是我们院聘请的，应该是过来交流学习和做临床手术经验积累的（参与手术）！”

“我记得昨天在主任群里面听到介入科的老贾说了，这两个岛国人应该是亚洲CTO俱乐部分配到我们院的！”钱主任道。

“亚洲CTO俱乐部？”阮彬听了之后微微惊讶。CTO的意思就是冠状动脉慢性完全闭塞病变的意思。

至于这个俱乐部阮彬倒是不了解~！

“主任，那这个什么俱乐部为什么要放一些岛国人来我们这里啊？”卫海阳不解的问道。

“在患CTO者数量方面，我们具有最大的优势，每年有60多万的PCI量和7万~8万的CTO病例数，而且数目还在逐年上升。相比之下，岛国内冠心病患者数量减少，CTO病例数量不足。海外实践。受制于国内病例数不足，岛国医师和商业公司组合成团体，利用其学术和商业影响，把年轻医师送到海外（包括华夏）来参与手术，从中得到练习和提高！显然这一次也是如此，估计我们院也收了不少好处！又能从这两个岛国人身上学习到先进的技术，估计又能得到一点好处费。”钱主任道。

第二百六十四章 我不看好CTO介入治疗（求订阅）

“我们国内的CTO介入治疗水平很差？”卫海阳小白的问道。

“不差，还是处于国际一流水平的！”

“主要是慢性完全闭塞（CTO）病变被公认为是冠状动脉介入治疗（PCI）的难点，曾经是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的禁忌证。然而 PCI医师对 CTO 的尝试持续超过30年，过去10余年来，以岛国同行为先锋，取得了里程碑的进步。CTO成为冠脉介入领域全球性的热点，包括我们华夏在内，越来越多的国家投入或涉足 CTO PCI 领域。岛国、华夏和欧美在这一领域的发展各有特点。但是岛国依旧是一枝独秀的！”钱主任解释道。

“那这个俱乐部？”阮彬也好奇起来。

“在CTOPCI领域进步最快的岛国，以几位先锋医师为核心，很早就成立了CTO俱乐部。俱乐部旨在汇聚经验、组织研究、形成共识、对外发声。同样地，欧洲CTO俱乐部也周期性地发表自己的数据和观点。我们华夏在数年前组建了自己的俱乐部，目前主要工作是交流与培训，也组织了一些研究。”

“两年前，由岛国医师发起，以岛国、澳大利亚、华夏医师为主，亚洲-太平洋CTO俱乐部成立，代表了更大范围的、越来越深入的交流趋势。亚太俱乐部的9位大佬当中位中，我们占了3个席位，所以我们的技术还是处于国际一流水平的！”

“但是，我并不看好这个CTO介入治疗！因为CTO介入治疗经过三十年的发展，截至目前为止，并没有完全解决慢性完全闭塞（CTO）病变的难题！”钱主任说出了自己的观点。

“手术突破性不大？”阮彬皱眉问道。

经过三十年的发展，还未能完全让手术达到较高的治愈率，一个是证明这个病的确是难治，但从另外一个侧面看出，这些年手术的技术升级太满！

“对！”

“2017年ACC会议上Seung-Jung Park教授公布了DECISION-CTO研究数据，随访3年的研究结果显示，最佳药物治疗不劣于CTO-PCI治疗。2018年Heart杂志公布了EXPLORE研究终点数据，3.9年随访结果显示，药物治疗组和CTO-PCI治疗组的主要不良心血管事件发生率无显著差异。”

“以上两项研究显示，CTO