决入路和手术步骤的可行性问题！

“钱主任，你们急诊科愿意冒这个风险？”乔晔健看到钱主任两人竟然有些放权给阮彬手术，让他很震惊！

“既然阮彬说有把握，我们就应该不辜负董先生的期望不是？”钱主任笑吟吟的道。

要是阮彬再次国内首创这个神经内镜下经鼻-蝶手术，那就是给他们急诊科长脸，给魔都第一附属医院长脸啊！

“好吧。”乔晔健脸皮抽搐。

“现在我跟大家说一说我的手术方案吧。”阮彬开口道。

就在他准备吹嘘的时候，忽然发现这个世界级的神经内镜下经鼻-蝶手术的案例里面，并没有关于儿童案例！

“难道说神经内镜下经鼻-蝶手术只适合成人？得继续升级到创新级才可以？”阮彬眉头一皱。

“升级！”他想明白了，神经内镜下经鼻-蝶手术依旧只是适合成年人，如何想要适合儿童，得创新入路和术法！

【系统积分】：31400

【神经内镜下经鼻-蝶手术】：世界级+

“叮咚……扣除21000积分，神经内镜下经鼻-蝶手术——创新级！”

轰！

瞬间，阮彬脑海里就多出了无数的新入路，新术式方法，还有无数的儿童案例的手术经验！

“稳了。”

很快，阮彬把他的思路说出来，乔晔健和钱主任等人听了之后都是纷纷震惊。

听起来，貌似可行性非常的高啊！

就是不知道手术起来，如何？

这件事情很快传到了林副院长的耳朵里，他听说阮彬要实行国内首例神经内镜下经鼻-蝶手术。听说阮彬有很大把握，他亲自拍板批准可以手术！

一切谈妥，打算明天上午手术！

今天就可以让董成彭的儿子入院住着。

手术是定在第二天上午十点。

第二天上午九点半。

会诊室内。

阮彬、钱主任、江语蓉、乔晔健几人在进行最后的手术讨论和准备。

“老钱，你就把这一次助手的位置让给我呗。你又不是神经外科的医生，你是急诊科，你又不经常做这个神经内镜下经鼻-蝶手术！你不知道这个神经内镜下经鼻-蝶手术对我们神经外科多重要吗？这么好的学习机会你应该让给我！”乔晔健对着钱主任瞪脸道。

“呵呵，这是我们急诊科的手术，你一个外人来插什么手？你脸皮厚不厚！再说了我可是全科医生，我来当助手学习一波怎么了？”钱主任分毫不让。

旁边的阮彬和江语蓉都是看得哭笑不得。

“我来！”

“我来！”

“老钱，你让给我，你下回请你喝酒，我珍藏了8年的飞天茅台！”

“说的好像我很稀罕你那一口酒似的，我家还有珍藏十年的呢！”

“嘿~那我下次去你家蹭一顿酒！”

“……”

“谁跟我抢助手的位置，我跟谁急！”忽然，门外响起了一道苍老的声音。

众人纷纷转头就看到门口站着两个老人。

一个是他们熟悉的林副院长，另外一个是阮彬见过两次面的孙武寿！

堂堂一个孙副院长要跟一群小辈抢当助手？

“怎么滴，某个晚辈见了我也不问声好吗？”孙武寿鼻孔朝天的道。

“师叔，您怎么来了？”看到魔都富旦大学儿科医院的副院长之一的孙武寿来了，还是他师傅的师弟，乔晔健顿时怂了。

第二百四十八章 震惊全国！（第四更）

“怎么，我不能来？”孙武寿瞪了对方一眼。

“能能能！”乔晔健嘴上忙道，那里敢说不能啊！他的师傅以前和孙武寿一个医学院出来的，不过他师傅早出来五年，现在已经退休了。两人在同一个医院工作了20多年，结下了深厚的友谊。

说起来他刚出道的时候也被孙武寿教导了不少东西。

至于孙武寿为何忽然出现在这里，其实今天早上他才从小道消息听说阮彬要做神经内镜下经鼻-蝶手术，他没有想到董成彭一家回心转意。

这可是国内首例手术要进行啊，他肯定要过来亲自见证和学习一波了。

因为他也听到了阮彬的手术方案，他觉得可行性非常的高。

“既然孙院长想要当助手，那么助手这个位置就让孙院长来吧。”林副院长发话了。他和孙武寿也算是老相熟，一起打过桩的。老友求到他自然要出面一下。

得了。

院长发话，钱主任也不争了。

“阮彬，你要做手术也不通知我一声，害得我差点错过。”孙武寿走到阮彬面前，狠狠的拍了一下他的肩部，一脸的幽怨。

“前几天我看你并不是很愿意敢冒险，我怕叫你过来万一手术失败你要承担风险呢。”阮彬撇撇嘴。

这老货之前不是表现很苟的吗？

“咳咳……谁说我怕承担风险的？我与风险不共戴天！”孙武寿老脸一红道。

主要是他看了阮彬的手术思路可方案，这区别于国外那几个成功的手术案例，他觉得成功率绝对是非常的高！起码比国外那几例高！所以他现在不苟了！

手术，总算是要开始了。

手术室内，阮彬主刀，孙武寿院长做一号助手，乔晔健二号助手。

麻醉达效，手术开始了。

第一个问题就是手术入路问题。

阮彬脑海里有三种入路方法，分别是：单鼻孔鼻中隔入路、单鼻孔蝶窦前壁入路、双侧鼻孔入路。

由于患者是一个5岁的孩子，儿童鼻孔小，蝶窦发育差。所以使用双侧鼻孔入路视野会做到最广阔！

即用右侧单鼻孔蝶窦前壁入路的方法，在双侧鼻孔进行同样的手术步骤，用手术器械通过双侧鼻孔进入到蝶窦内操作。术中可三手或四手操作，鼻腔内操作更加灵活，手术范围更大。为获得更大的手术操作空间！

入路！

一气呵成！

众人都是看得啧啧称奇。

“阮彬，你确定是第一次手术？怎么那么熟练的啊？”孙武寿惊愕问道。

“心中有手术台，随时随地都可以练习手术！”阮彬脸色一正道。

“？？？”

你的大脑是经过改造的？我咋做不到！孙武寿脸一黑。还是说老夫脑子锈掉了？

就在孙武寿自我怀疑人生的时候，阮彬的内镜已经显露鞍底，要确定中线定位这个关键步骤了。

中线定位，顾名思义就是它可以让在术中不易因方向偏离导致损伤颈内动脉！

特别是对于这个入路操作来说，保持中线操作是十分重要的。由于蝶窦结构的复杂性及变异性，中线定位较为困难。

在阮彬的脑海里，众多手术的经验告诉他，蝶嵴是较为可靠的中线定位标志，结合术中神经导航对中线定位有帮助！

确认完毕，接着将覆盖在鞍底的黏膜轻轻推向旁边，用磨钻打开鞍底，细针穿刺确认无出血或脑脊液后双极电凝烧灼硬膜进行“十“字切开，进入鞍区，仔细辨认正常垂体和残余