黄大爷腹膜后肿瘤！但由于等最后两个检查结果，所以还不能确认这个肿瘤具体位置。”张浩宇解释道。

听完之后的刘骏驰仔细的查看了一项项的检查结果，越看他眉头就皱的越高！

“情况有点复杂，阮彬，你把钱主任喊来。”

“好。”

虽然阮彬并没有用全科诊断术，但是从刘骏驰的表现看来，检查出来的结果估计比较复杂，现在的刘骏驰估计一时之间也无法确诊！

很快，他就找到了钱主任过来。

“刘主任，什么情况？”钱主任急匆匆的走过来。

能让刘骏驰找他过来会诊，说明病人情况比较复杂！不然一般的病情他刘主任肯定能确诊。

“病人腹膜后肿瘤，我看了检查结果，估计是病人的肿瘤就长在下腔静脉位置。但是……其它情况还未明。”刘骏驰沉声道。

钱主任接过一份份的检查结果仔细的查看了起来。

“嘶……就连“主干道”堵塞了4/5！如此严重的腹膜后肿瘤，也是我平生仅见。”钱主任看完检查图像之后，吸了一口凉气。

“转去普通外科还是腹膜肿瘤外科？”刘骏驰看着钱主任问道。

腹膜后肿瘤类的手术普通外科可以做，腹膜肿瘤外科也可以做。

就算是他们急诊科的三个主任都可以做！

就是四级手术——腹膜后肿瘤切除术！

“虽然我们是急诊，但是目前病人是我们首诊的，等下先找其它科一起会诊，等制定好手术方案再考虑转去哪个科做吧。”钱主任沉声道。其实他清楚这个病人情况比较复杂和棘手，到时候说不定得几个科的医生一起来搞！

普通外科和腹膜肿瘤外科有几个高手，他心里有数的！

“行！”

“这事我负责，你去忙吧。”

“好。”

“腹膜后肿瘤，还长在下腔静脉上面，棘手啊！”阮彬听了之后暗道。

下腔静脉恶性肿瘤，一直以来都是医学界难以触碰的手术‘禁区’！

主要是这个位置太特殊了。

腹膜后肿瘤是传统外科的“手术禁区”，因为右上腹解剖结构复杂，肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管等紧密相邻，术中极易损伤，而且损伤的后果极其严重，术中和手术处理极为困难。

特别是这个黄大爷的肿瘤就长在下腔静脉这个位置，更要命！

第一百九十一章 八科会诊！（第二更）

“阮彬，你跟我一起去找人吧。待会儿会诊的时候也跟我去长长见识。”钱主任对着阮彬道。这种棘手的案例异常少见，他让阮彬跟着参加也是有意栽培阮彬。

让对方长长见识，跟着各科精英学习一下经验。

“好。”阮彬点了点头。

在钱主任的号召和医务处的组织下，腹膜肿瘤外科，血管外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、麻醉科、ICU、影像科、输血科、病理科等八个科室的专家组成多学科团队进行八科会诊！

八科会诊，真的是院内罕见。

就连阮彬也是第一次遇到。

主要是这个病人的病情比较复杂，所以才会这么多科一起会诊。

会诊室内。

除了阮彬，其它基本都是副主任级别以上的大佬。

“大家请看，病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个鸡蛋大小的肿瘤，肿瘤主体位于下腔静脉，不仅将人体下半身血液回流的“主干道”堵塞了4/5，还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”钱主任开口道。

“肿瘤偏偏就在下腔静脉这里，问题很棘手啊！”腹膜肿瘤外科主任脸色凝重道。

“刚才我看了看患者的肾静脉，我发现他右肾静脉已经受侵，如果做手术的话，术中可能切除受侵肾脏！如此一来，我们第一步就需评估分肾功能，并完善PET-CT检查，除外远处转移病灶的可能！”泌尿外科主任沉声道。

“肿瘤不但位于下腔静脉内，不仅几乎完全堵塞了下腔静脉，还向外侵袭，与胰头、十二指肠及肝脏分界不清！遇到这种情况，你们觉得怎么处理？”普通外科主任淡淡的道。

“患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉！”血管外科主任无奈道。

“切除部分下腔静脉血管可怎么行？”

“目前主要是不知道患者肾功能如何，如果到时候全切的话，我担心难搞……”

众多主任专家你一言我一句，一个个都是讲述着这台手术的各种‘禁区’和手术的难题。众人的脸色那是越来越凝重起来！

这台手术，不好做啊。

“假设患者肾功能可以接受切除一部分肾脏，那这个受侵的下腔静脉怎么处理？”泌尿外科的主任抛出这个难题。

“办法我有，既然患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉，到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替就可以了！”钱主任不愧是院内全科医生大佬。直接就点名利用人工血管可以代替。

“不过患者下腔静脉血管切除范围会很大，我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号！”血管外科主任皱眉道。如果是一两根静脉血管，估计医院会储备有的。但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了，他们不可能全部都储备有的！

“要不向其它兄弟医院问问看，如果有，先借？”普通外科主任眯着眼道。

“嗯，这个可以有！”

“虽然我们现在还不知道肾功能如何，但是不妨碍我们先初步制定一下手术方案，大家各抒己见吧。”钱主任道。

很快，众人再次讨论了起来。

阮彬完全就是一个小透明，在认真的听着。

一个小时之后，八科会诊初步意见：进一步完善相关检查，若无手术禁忌，可多学科联合手术治疗。

在继续完成肾功能评测、PET-CT检查、CT三维重建等追加检查的基础上，各位主任们还是制定了初步的手术方案：术前预先置放静脉球囊于肿瘤上下方，以备救急阻断静脉血流；开腹后全部游离右侧腹部所有器官，完整显露出下腔静脉；右肾搬家，显露肿瘤；保护胰腺十二指肠；切除部分肝脏，切除下腔静脉肿瘤，人工血管置换；麻醉科和重症监护室行高级生命支持治疗……

看到这里，阮彬不得不惊叹，不愧是一群大佬啊。虽然病人的情况异常罕见，完全就是在手术禁区做手术。

但是他们还制定出了可行的手术方案！

看到手术初步方案已经出来，众人都是松了口气。就等进一步完善相关检查，再修复一下手术方案，就可以进行手术了。

“大家估算一下，这一台手术大约需要多长