第181章 陈和的抉择
此时此刻!
所有人的内心都被孩子给震撼到了。
都是为人父母,谁能接受得了这种刺激?!
一时间,大家的内心都明显有些颤抖。
小男孩儿躺在床上,看着安静的房间,沉默了下来……
他以为,自己做错了事情!
四五岁,能懂什么?
他没有见过太大的世界。
没有经历过纷纷扰扰的社会。
他的内心很简单!
很单纯!
第一次来到省会城市的他,哪里见过这般世界。
而王保国的妻子是一个典型的农村妇女。
今年三十七岁,比起他还要大两岁,说话的时候,带着一口浓烈的方言,但是脸上的着急,真真切切。
“医生!”
“救救我孩啊。”
“求求你们了。”
女人情绪同样有些崩溃。
因为他们两人都是晚婚晚育,她更是在32岁的时候,才好不容易怀孕。
对于孩子虽然不说宠溺,但也是希望把最好的都给娃。
陈和点头,扶起王保国:“王大哥,你安抚一下嫂子,你们放心,孩子我们一定全力以赴!”
王保国激动的点头,他真的没想到,陈和会这么帮助他。
说句实话……
王保国其实一开始也满心的忐忑不安。
毕竟,陈和人家是科室副主任,而且身份地位都有高?
甚至还出国拿到过奖项!
这样的人,每天不知道多少人都在排队等。
而自己不过是一个小保安,算得上什么大人物啊?
可是,陈和当着家人的面,对着自己叫了一声王大哥,对着妻子更是叫了一声嫂子。
虽然只是普普通通的一句称谓,但是……却让人暖心一辈子。
王保国点头:“好的,陈主任,拜托了!”
此时,陈和看着躺在床上奄奄一息的小男孩,忍不住说了句:“不用怕,我是你爸爸朋友。”
“我们去看看怎么了。”
一旁的王保国点头:“对,多多,你别怕!”
“这是爸爸朋友,你听话,乖乖的。”
说完之后,陈和给护士使了个眼色,就朝着抢救室走去。
妻子虽然紧张,但是王保国轻车熟路的去办手续,而护士却安抚着这个农村妇女。
她没见过太多市面。
面对这里的陌生环境,满眼都是戒备和不安。
而此时,陈和走进了抢救室内。
另外一名值班医生跟了进来,对方年纪不大,32岁,正是科室培养的中坚力量。
陈和看着小男孩:“告诉叔叔,怎么不舒服?”
小男孩儿小声说道:“就是感觉胸口不舒服,上不来气,其实……叔叔我没事儿的。”
“过一会而就好了。”
“别让妈妈担心了。”
“她胆子很小的……”
陈和闻声,顿时皱了皱眉头。
这个孩子……
哎!
懂事儿人的有些让人心疼!
陈和也不知道该说些什么。
只能点头一笑:“你能好好的,你妈妈才是真正的开心!”
“孩子,你还小。”
“不过,叔叔告诉你,以后什么不舒服的,就告诉妈妈。”
“举个例子,你要是刚开始不舒服来医院治病,只需要10块钱!”
“但是……你要是拖着不来的话,可能就需要一万块钱甚至更多了!”
“明白了吗?”
“隐瞒,并不是最好的解决办法!”
“也不是最好的保护妈妈的方式。”
“明白了吗?”
小男孩儿似懂非懂的点了点头。
他虽然不懂那些大道理。
但是……
他懂得,一万块钱比一块钱多很多……
不过,小男孩儿很快就担心了起来:
“得花一万块钱吗?”
“医生叔叔……”
陈和笑了笑:“不用,叔叔只是举个例子。”
“你好好的听话!”
“躺好了!”
说完之后,陈和已经开始思考起来患者的情况是什么样的!
晕倒的原因有很多。
伴随有呼吸困难的话,显然能缩小一下思考的范围。
但是……
陈和担心的是另外一个问题。
患者的心脏,到底有没有什么异常?
他直接把脖子上的听诊器拿了起来,然后放在了孩子的胸口,认真的听了起来。
不过很快……
呼吸音听了出来。
就是有些呼吸急促,伴随有气短等情况。
不是肺部的问题?
陈和顿时皱眉了起来。
难道是……心脏?
说实话!
陈和真的不希望是心脏的问题。
这么一点点大的孩子。
如果是心脏的问题,那就只有一个可能。
先天性心脏病!
没错!
因为小孩子怎么可能得心脏病呢?
他们就连感染的因素都很少啊!
凡是疾病,都是有诱因的。
陈和忐忑不安。
拿起听诊器,站了起来。
这个时候。
护士小圆忽然说道:
“陈主任……这孩子,他个子比起普通孩子比较小,而且体重也很轻。”
小圆拿着刚刚测量完孩子的数据说道。
千万不要小看身高体重。
有时候!
这些东西都能成为诊断疾病的关键所在。
甚至,对于那些癌症患者,体重就是一个很好的指标!
此时此刻。
正在思考的陈和顿时脸色一变。
身高偏低。
体重偏瘦!
用专业化来说……是发育迟缓的意思吗?
如此一来。
陈和忍不住叹了口气。
心脏病的可能性继续增加了几分。
说实话……
诊断,就如同在做题一样。
而且是一道复杂的应用题。
每个诊断都是一个条件,最后需要得到结果。
陈和苦笑医生。
自己身为医生,这个时候,在乱想什么呢?
陈和拿起听诊器,放到了胸口!
但是……
刚放上去,陈和的脸色就难看了起来。
因为患者的心音很乱。
可以说是乱七八糟的样子。
这让陈和顿时脸色一变。
这是怎么回事?
S1舒张期杂音。
S2有明显的杂乱因。
最重要的是心尖搏动最强点的地方,竟然还有一种嘘嘘嘘的声音,如同血液回流一般。
陈和顿时皱眉起来。
怎么回事?
就在这个时候。
陈和果断说道:“小圆!”
“赶紧的!”
“给拉个心电图。”
现在已经不是墨迹的时候了。
甚至,可以说现在已经刻不容缓了。
他必须要尽快找到患者的情况。
此时,小朋友的嘴唇发绀明显严重了起来。
呼吸也越发急促。
而且,按照孩子父母的话,出现易疲劳、活动后气短等症状,发育迟缓、活动耐量差……
这些都是十分关键的线索啊!
这个时候。
赵宇面色凝重的问道:“主任,会不会是……二尖瓣关闭不全啊?”
“患者有呼吸困难,嘴唇发绀,而且坐起来的时候,明显伴随呼吸困难加重。”
陈和闻声,点头:“不能排除这种可能!”
“先确诊吧!”
其实!
陈和又何曾猜不到这种可能呢?
但是,他不敢这么着急的下结论而已。
他希望是虚惊一场。
“陈主任,心电图出来了!”
小圆说话间,就把心电图递了过来。
陈和接过心电图,这一看,顿时皱眉了起来。
因为这是一个近乎正常的心电图!
怎么可能?
不对!
陈和再次脸色一变。
他想到了另外一种可能。
“小圆,再来心电图!”
“这一次连续拉三张。”
“我要看三次心电图的结果。”
小圆还是第一次经历这种事儿,虽然满是疑惑,但是……依然照做了。
一旁的赵宇看着没有任何异常的心电图。
忽然说了句:
“主任……如果真的是二尖瓣的问题的话……”
“心电图的意义是不是不大?”
陈和叹了口气,点头说道:“的确如此!”
“但是……”
“心电图,作为心脏电信号的表现,其实是可以发现很多特殊的东西的!”
“我们这一次看心电图,看的不是心电的搏动。”
“而是看一下……心脏的形状!”
顿时!
赵宇蒙了!
通过心电图来看形状?
这不是开玩笑吗?
怎么可能?
“主任……您开玩笑呢嘛?”
陈和看了一眼赵宇:“你回去好好给我看一看心电图!”
“不要整天玩手机!”
说完,陈恶化看着小男孩儿的嘴唇。
似乎……和二尖瓣关闭不全导致的发绀是有区别的!
没错!
同样是症状,导致这样结果的原因是不一样的。
心电图很快出来了。
陈和直接拉开三张心电图,看了起来!
完美级的心电图在陈和眼睛里,似乎可以呈现出心脏电信号的传播节奏……
周围!
所有人都瞪大眼睛盯着陈和。
充满了好奇和匪夷所思。
大家也是第一次遇到这种情况。
片刻之后!
陈和深吸一口气,对着赵宇说道:
“听过艾森曼格综合征吗?”
赵宇一愣!
脸红的摇了摇头。
他是真的没有听过。
陈和继续问道:“知道梨形心吗?”
这一次,赵宇红着脸带呢了点头:
“知道!”
“是因为右心室肥大,右心房、右心室增大,肺动脉段突出,主动脉结小,呈典型“梨形心”!”
陈和点头:“患者是梨形心!”
赵宇瞪大眼睛,显然有些难以置信:“不是……不是二尖瓣关闭不全?”
陈和摇头:“刚才我也在怀疑,但是现在基本上可以排出了!”
“去,让彩超室的张主任来做个四维超声心动图!”
“现在就去!”
“小圆,你给患者约一个X线。”
小圆连忙点头。
赵宇也连忙跑了出去。
一路上,赵宇内心有些好奇和忐忑。
真的是梨形心?
不过……心电图能看出来?
赵宇有些怀疑。
虽然陈主任很牛,但是……心电图如果能看到心脏形状,那还用彩超干啥啊!
恩……
赵宇很快就到了彩超室。
其实,陈和完全可以打个电话的。
但是……
彩超室忙起来经常找不着手机。
而且,为了表示尊重,就干脆让去请来了。
何解在得知赵宇的请求以后,连忙起身。
毕竟,谁的面子可以不给……
但是陈主任的面子是必须给啊!
这可不是一般人。
何解是很有眼力劲儿的。
助手帮忙推着仪器。
而赵宇跟在身边,忍不住问道:“何主任……”
“通过心电图可以判断心脏形状吗?”
何解皱眉:“你有这样的能力,你就不是实习医生了!”
“能是能!”
“但是,太难了。”
“需要对心电图的把握极高,对于心脏了如指掌,但是……即便如此,也不准确!”
“我做了几十年医生,见过一个人能看出来!”
赵宇连忙问道:“谁啊?”
何解:“当时还是学生的时候,陪老师去给患者做检查。”
“那个人叫……岳南晓。”
赵宇一口老血喷出:“我靠!”
“是这位老先生啊!”
这可是华夏心内科的奠基人之一。
如今九十岁高龄。
很快!
赵宇和何解到了抢救室内。
“陈主任。”
陈和连忙笑着说道:“何主任,麻烦您跑一趟。”
何解笑了笑:“就是这工作,有什么辛苦不辛苦的。”
说完,何解也看到了患者。
顿时皱眉:“这么小?!”
“怎么回事儿?”
陈和把自己的猜测说了出来:
“四岁半,因为突然晕倒送来的。”
“但是,伴随有心跳加速,端坐呼吸,嘴唇发绀。”
“我一开始怀疑是先天性心脏病,伴随二尖瓣关闭不全。”
“但是……现在看来,应该不是!”
“心电图显示:继发孔型电轴右偏,不完全性或完全性右束支传导阻滞。”
“我怀疑是梨形心!”
“而且,嘴唇发绀,应该是艾森曼格综合征!”
何解很显然对于心脏疾病十分了解。
他闻声皱眉:“来把!”
“先做检查!”
显然,情况有些严重。
所谓的艾森曼格综合征,指的是:房间隔缺损右心房血液经缺损部位由左向右分流,分流所致容量负荷增加造成右心房右心室增大和肺动脉扩张。
早期肺小动脉痉挛,随时间延长逐渐出现肺小动脉管细胞增生,管壁增厚,形成阻力性肺动脉高压。当右心房压力高于左心房时,血液由右向左分流引起发发绀,即艾森曼格综合征。
而如果伴随有梨形心的话……
准备的时候,他忽然问道:“你怀疑是房室隔缺损?!”
陈和点头:“恩!”
而一旁的赵宇听得云里雾里。
当一切准备就绪之后。
何解开始做彩超。
当探头放在胸口之后。
一个梨形的心脏出现在了众人面前。
顿时!
所有人惊呆了……
赵宇差点说了句:“我曹!”