第三节，病例现场亚专科联合会诊讨论。”
“然后了，今天我们也准备了总共有九台手术，但是我打算，把我们所有的学员，都分成三个组，每个组共三台手术！”
“第一个组，就是周牧云、甄行、彭鹏组。”
“第二个组，周成、余横、粟敏组。”
“第三个组，我们科教授、我们科博士、我们科硕士组。”
“三个组相互竞赛，教授、彭鹏不主刀。”
“这样是不是更有意思些，或者大家有没有其他的想法，也可以提出来。”
桂老这话一出啊，顿时让周成等五人的脑壳都宕机了。
这啥意思。
就是说，除了他们五个人之外，三医院科室里的人，也参加到了培训班里面来了咯。这不是与最开始的成班约定有冲突吗？
不过，貌似也不算冲突，最开始这里承诺的是每个人的手术台次不小于五台，也就是总共最多只有二十五台手术。
但现在，五天，每天九台手术，共计四十五台。
而且，桂老提议要搞这个竞赛是啥意思，就对自己学校的人这么自信，这要是赢了倒还好，那万一要是输了，岂不是有点丢人啊？
不管心里怎么想，最终，桂老终究是这里的主场。
周成等人自然不敢有什么意见啊。
前面三台手术，就是常规的运动医学手术，诊断与昨天的三台手术，大同小异，算是一个复习。
余横、周牧云以及三医院里的一个博士主刀了，三个人的实力，竟不相上下，手术整个过程的时间与手术结束之后的手术质量评估，都是大同小异的。
这个结果出现的时候，余横以及周牧云两个主刀的同志，顿时就对那个“被随机”出来的博士投出去了异样的目光。
这样的实力，可不像是被随机出来的，肯定也是实力极强的人才对，只是没有机会进入到最初的培训班里面来，并不代表他们没实力。
只是桂老刻意为之。
但是，在接下来的第二小讲结束之后，桂老终于是安排了最骚的一幕来了！
第二小讲，就是创伤专题了啊。
有三个骨折的病人，被抬了进来。
然后手术的顺序安排，仍然是，甄行主刀第一台，三医院的博士、学生主刀第二台，然后粟敏主刀第三台。
甄行自然不仅仅只是会运动医学的手术啦。
作为骨科的研究生，创伤，永远都是基础，不可能完全跳跃过创伤，去学习其他学科的技能。
甄行的动作很快，过程非常丝滑，他甚至觉得，这一次的手术，在昨天周成的刺激下，变成了稍微有点表现的性质了。
非常自信满满地把第一台的病人，做好了切开复位内固定。
终于完成了第一台的手术操作之后。
第二台的病人，终于是被送进来了手术室，已经是打好了预麻麻醉。
然后，就在甄行、周牧云二人正好奇心爆棚一样地等着第二台手术的主操，开始属于他们的术前准备，并且还在思考，他们会用什么样的手术入路的时候。
只是，这个时候，意外出现了。
因为，三医院的那个主刀，并没有开刀，而是在阅片器前，看了一阵之后。
没拿手术器械包，没有消毒洗手，没有铺巾。
他戴了一双手套，与助手，第二助手，也就是科室里面的教授们一起，开始进行了手法复位起来！
？？？
这操作，直接就让甄行和周牧云两个人傻眼了。
双眼都是问号地看向了桂老。
还看了看旁观的其他学生，但是这些学生似乎都是见怪不怪似的，一点都不意外，仿佛这一切，是早就设计好了的。
桂老也是稳坐起了钓鱼台！
“还能这样？”周牧云问甄行，声音压得很低。
能不做手术就把病治好，那就是牛逼，没啥好说的。
如果只是宣扬不做手术，最后有后遗症，那就是煞笔！
“不知道啊，我之前考虑了骨折有可能可以进行手法复位这个套路的，只是现在的诊断，不是手法复位适应征里面的套路啊。”甄行很认真地道。
甚至于，他再次通过分型及自己记忆中的知识去判定，仍然是觉得，现在三医院主刀的这一台病人，并不适合手法复位的，是需要用手术来干预的！
不过，就在十分钟之后。
C臂透视的结果出来了！
手法复位成功，胫骨中段骨折达到了功能复位，可行石膏外固定术，外加跟骨持续牵引，予以保守治疗。
这般之后，手术室里，顿时响起了热烈的掌声。
看着欢呼的样子，大家都心里有数，肯定就是早就预演好了的似的。
周牧云和甄行两个人的脸色稍微有点烫，虽然他们都知道，三医院的人为了给自己挣脸，有点儿耍了小手段，那就是不先告诉他们，他们要进行手法复位的。
这不，一下子就把逼格拉高了，只是他周牧云和甄行，就成了陪衬品。
然后，压力就来到了周成三个人这一边。
主刀的本来该是粟敏的，但是他此刻有点儿慌了，问：“余横，周成，他们做的是手法复位，咱们怎么办？”
“直接切开，还是做手法复位？”
粟敏自然不想输了啊，但是，这第三台的骨折诊断及分型，也是明显不属于能够做手法复位的那一类。
他是肯定没这个把握做复位做进去的。
“切开吧，别倒是没复位进去，反而是成了三医院的笑话了。我觉得，他们可能就是故意在第二台设了坑，让我们在第三台选择手法复位。”
“然后再站出来告诉我们，这一台是不符合手法复位的适应征的，而扩大的手法复位适应征是什么，就是他们用来吹牛的一个底子了。”
“与其做一个顺坡驴，不如直接把台阶给取了，我就直接做开放手术得了。不给他们这个机会。”
“这样一来，就算他们说这个骨折分型，能够做手法复位，那我们也可以假装不知道，没必要给他们抬一手。”
余横看得非常通透，连这些套路都想到了。
第一台，周牧云主刀做了切开复位与第二台的手法复位，形成了鲜明的对比，就是，我的治疗方式，简单而返璞归真。
如果第三台，周成等人有意地选了手法复位却失败了，就让三医院能更好地吹牛逼了。
返璞归真的手术方式固然好，但也不能贪杯哦，也是要讲适应征的哦，所以，我们知道适应征，是啥啥啥……
虽然，与一群小孩来争名气，是没什么味道的，但是如果主刀的人，也是小孩的话，那么。
味道就更加浓了啦。
二十一世纪的竞争，永远都不是真刀真枪的竞争……
“我们也做手法复位，既然他们想让我们做的话，那我们就正好做给他们看不就得了。”
“你们难道就不期待，他们看到我们也成功地进行了手法复位之后的样子么？”周成嘴角微微一翘地问。
搞骨折的手法复位啊，这个我是专业的啊，我熟。
周成几个人在私底下讨论，粟敏已经被余横说服了，便不解问：“那万一，他们就只是说，照猫画虎呢？”
“那就照猫画虎呗，又不丢人。”周成无所谓地道。
做手术又不是讲版权的，是他们三医院做了手法复位，我现在就不能做了？
粟敏和余横被周成说服了，深吸了一口气之后，问：“那周成，什么时候开始？”
“你们先去准备推C臂机咯。”周成吩咐。
粟敏和余横：“？？？”
眼珠子差点掉了下来……
你要干嘛？
……
当，大家都看到周成三个人都不去洗手的时候，也算是猜出来了，周成三个人啊，也是看到了之前三医院的手术是手法复位石膏外固定术。
所以他们也想做手法复位石膏外固定术，照猫画虎，至少能够获得一个差不多的名声。
毕竟年轻嘛，所以一切都是好忽悠的。
年轻，所以气盛。
这一切的安排，都自在安排之中。
大家都是三医院的人，所以大家都知道，第一台手术和第二台手术，才是目前可以做手法复位的两种骨折分型的扩大适应征分型。
第三台，也就是周成他们的这一台，正好就不再扩大分型内。
也就是说，如果周牧云和甄行两个人提前反应了过来，也做手法复位的话，才有可能和三医院的人打成一个平手，当他们没反应过来。
周成他们小组，想要学三医院一样做手法复位的时候，那me等待的，就只能是惊喜，没有其他任何的意外，这后面必然是一个很好的讨论的机会。
这也是三医院最新的一个临床课题，正好提前用出来，收拾一下几个不知天高地厚，且有点天赋的年轻人，貌似是不错的。
“桂老，他们真的要选择手法复位了欸。”
“这都在预料之中啊。”
“年轻人嘛，争强好胜，是很正常的。”
“如果周牧云他们重新选一次，也会这么选的。”
“没关系，这个骨折，初步的手法复位又搞不到神经，我们提前就做了核磁看过了。既然要设计这个情节，方方面面的安全，我们就都考虑到了。”
“那行！那我们就不开口提醒了啊。”
“不用提醒，到时候适时出面，告诉他们，正确地处理方式吧。手法复位他们肯定做不了，但是开放性的复位，我相信他们肯定是有办法的。”
“也都是三个非常有天赋的年轻人，可别把他们的道心给毁了。”
“好！”
“……”
就在一众老家伙面面相觑，相谈甚欢的时候。
大家就看到了，周成和粟敏与余横三个人商量好了，然后各就各位之后。
接着只听到了比较轻微的咔嚓一声。
然后，也没见周成与粟敏等人再有什么其他动作，三个人就直接去推C臂机了。
这动作和架势，与之前三医院的人进行手法复位的那架势比起来，就好像是周成他们在玩一样。
“可能是打算术前再临时透一次，毕竟有可能是对术前的平片没那么熟。”创伤外科的一个教授，对桂老解释道。
“桂老，我们必然是占了主场优势的，所以提前透一次，也不算违规操作和多余操作。”
他免得桂老做运动医学做得太久了，就搞不懂创伤外科的一些基本操作和规则了。
桂老没多说话，只是非常配合地跟着大部队一起往外面走。
骨折的手术，术中多次透视，这是基本的常识，作为骨科的从业者，谁会不知道呢？
只是，在C臂透视的平片结果出来了之后。
几乎所有人都傻眼了。
嗯？
这里？
这是在京都大学附属第三医院，属于骨科最好的医院之一，即便是国内公认的积水潭，也不会说自己比三医院好，只是外界的虚名！
这个时候，大家都能看得出来，骨折到底怎么看，骨折复位又该怎么去看，怎么去评估。
但是，就是有这么一点情况，是出了他们意料之外的。
那就是这一台手术，在他们看来，是不能进行手法复位的，那么现在这样的情况下，如果还要评论手法复位好不好，就得通过基本功去评论了……
骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。
在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。
患者麻醉了，疼痛无法评估。
所以就只能看骨折线——
很多人都目瞪口呆了一阵后，瞳孔猛地缩小着，努力地在寻找着骨折线，直到眼睛有点痛后，才找到——
想找的骨折线。
MMP哦，怎么手法复位后复查的病人，骨折线也这么难找？
这到底是个什么类型的骨折啊？
这么一搞，都快让大家怀疑，这个病人，到底是不是自己所熟悉的那个病人了，因为那个病人之前的骨折线情况是？
当时就有几个人的内心，开始不淡定起来，身子微微颤抖着，如同小孩子在玩的拨浪鼓玩具，不停地来回转动着头，想要看别人的表情，又想要看着平片到底有没有被P过。
甚至还有人开始快速地把术前的平片放到了C臂显示屏的旁边，开始对比了起来。
还有人把目光聚集到了周成的身上，但是周成只顾着往里面走。
刚刚只是照了一个正位片，还需要侧位片来佐证自己做的手法复位是达到标准的，这个时候他就要去调节一下C臂的方向了。
又是半分钟之后。
周成无视所有人的各种疑惑、不解、好多问题的目光，道：“开始照侧位了，各位老师同学请稍微让开点，别吃射线了啊。”
“咔嚓！”
C臂机的放射源一亮，显示屏里就出现了骨折的侧位图。
然后三医院的一群硕士研究生、博士研究生及主治医师、副教授与教授等人就开始就这复查的正侧位C臂显示屏的结果，开始研究了起来……
术前的骨折分型是什么样？
之前拟定是不能进行手法复位的，但是现在的结果是手法复位，那么，是不是之前科室里拟定的手法复位的适应征，还有短板和缺陷？
手法复位的手法，是不是还能够进一步的补充呢？
……
周成则是带着粟敏、余横两个人去做石膏外固定了。
外固定做完之后，三小只才到面色深沉，表情古怪的桂老面前汇报：“桂老师，我们已经完成了我们的治疗，病人可否下台，送回病房？”
桂老是带班的，但是能不能下台，现在不是运动医学的病人，就需要创伤外科的人来进行评估。
可是呢，创伤外科的那群人，现在都几乎是讨论骨折手法复位的适应征和禁忌症的话题去了，没人给桂老汇报，所以桂老只能去问啊。
“推下去推下去！”
“别烦我。”
然后一转头，看到桂老还在拍他，这位教授才文质彬彬地说：“桂老，我……”
说话间，他就把目光移向了周成，意思就是，桂老，咱们要不接触之前的约定吧，这个人有点不太正常，我们本来是挖了个坑给他的。
结果他不按照常理出牌，把这个坑给埋了。
其实埋了就埋了吧，可是我们挖坑的人还不知道怎么埋的，所以，我们现在很慌张，如果我们没办法搞清楚到底是怎么埋的话。
那么，我们最近准备发行的文章，打算结题的临床课题以及很多人的工作成果，可能都得陷入到僵局然后重新来过。
这影响蛮大的，不亚于摧毁了‘道心’！
桂老当然也知道，目前创伤外科的最热门的点，就是非手术骨折治疗这个前沿课题，本来他就是冲着这里的创伤外科手法复位的招牌来的啊。
可结果呢？
在设计今天的“玩法”之前，这个教授，信誓旦旦地说，不管三医院是第一个还是第二个出场，肯定都是占据到了绝对的先机的。
毕竟，会玩手法复位的不多。
而第三个坑，其实才是最巧妙的。
谁会想到，第三台其实是不能手法复位的呢？
但是，谁又能想得到，他们以为的无法手法复位，在周成的手里，却是能够手法复位的呢？
“唉！～”桂老叹了一口气。
“那下午的第三小讲？”桂老问。
“桂老，我们会准时参加的。”
“我们得先自问，无法回答了之后，才好他问。”这位教授解释道。
他们不可能说，什么事情，出乎了自己的意料之外后，自己都不思考，也不去想办法解决，就直接去问答案。
那即便得到了答案，也没有意义。
思考的目的并不在于一定要马上得到答案，而是在于你会在出现了事情之后，第一时间进行思考应对策略。
或许策略未必是对的，但是，你思考策略去应对的这个方式，就是正确的。
“好，我知道了。”
“那我下面就去宣布，第二小讲，到此结束了啊？”桂老道。
“结束了。”
“C臂显示的结果，肯定能够进行石膏外固定术的，这个我可以肯定。”
……
这次的培训班，一共五节，每一节有三个小讲。
每一小讲伴随着的是三个手术。
只是啊，在