第98章
几人都看向她:“不是?”
徐清麦啼笑皆非:“我只是先解释了一下中风在我们这一派里对应的病症而已。”
她看向徐英,嘴角翘了翘:“不过?徐医丞倒是猜对了,如果是脑血栓,其实最好?的方式之一就是做手术将?他取出来。”
介入术也是手术的一种嘛。
虽然她不会,但是不妨碍她拿出来稍微怼一下徐英,谁让他大?惊小怪。
徐英显然很不能接受,刚想说什?么,就被徐清麦截断了,她抢先道:“不过?,徐医丞不用担心,这个手术难度太大?,我不会。”
不单单是手术难度大?,对器械的要求也高,医生往往要穿着几十斤的铅衣来做手术,因为?其中的一些设备是会有辐射的,即使是后世也有很多医院都没法开展介入术,更别提现在了,根本搞不定。
巢明皱起眉,心中无奈的暗道:“徐四娘这性格倒是不吃亏。徐英吓了她一跳,她就要回敬一下。不过?,这样倒也好?,这样的性格可以撑起事?来。”
他轻咳一声,将?注意力拉了回来:“闲话不说,徐太医,你是不是对长公?主的病因已有头绪?”
徐清麦见好?就收,她对着那张图继续道:“刚才说岔了。关?于?脑部和身体之间的关?系,我记得在《灵枢·经筋》中有这么一段,‘足少阳之筋……支者?……上过?右角……右络于?左,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交’,是否?”
钱浏阳点点头:“的确有这么一段。”
巢明和徐英也点点头。
“这句话,在我这里的理解是,人体的经脉是一张交叉的网,足少阳有一条筋,一直延伸到右眼角外?……”徐清麦想画个经脉图,但这个对她来说就有些高难度了。这时候,钱浏阳心有灵犀的给她将?巢明案几上的经脉图扯了过?来。
徐清麦感激的对他笑了笑,指着经脉图上的路线继续说道:“它在眼外?侧支配眼球的活动,然后再一直延伸,到了右额角。如果伤到了左边的额角,那右脚就不能再用。”
徐英:“然。此乃‘右络于?左,故伤左角,右足不用’。”
徐清麦颔首:“反过?来也是成立的,如果伤到了右额角,那就会影响左脚的使用。”
巢明沉思道:“这样解释,似乎也可行。”
古文晦涩,对于?医书的解读,每一家都有每一家之言。巢明之前见过?徐清麦与钱浏阳的通信,他还觉得徐清麦在一些事?情和细节上写得太过?于?啰嗦直白,但现在却又?觉得直白有直白的好?,啰嗦有啰嗦的妙。
徐清麦眼睛闪亮,兴奋的道:“就是该这样解释!”
巢明:……
徐英:……
钱浏阳笑眯眯的看着她,仿佛慈祥的祖辈。
徐清麦没注意到这几人微妙不同的神色,她眼睛闪亮,眉飞色舞:“这和我们这一派的理论是一致的!”
当时她听?孙思邈讲这一段的时候就很震惊了——现代医学对人脑的认知自然更详细也更全面。科学家们经过?各种研究发现,人的大?脑有主管运动的区域,正好?就位于?额顶交界的地方,而中枢神经系统对身体的控制是交叉支配的。也就是说,左边大?脑的运动区控制与影响右半边身体的活动,而反之亦然。
这不就是《灵枢》中所说的“维筋相交”吗?
这可是一本彻彻底底的古书!即使对唐人们来说,亦是如此。
可就是这么一本大?概成书于?战国时期的书,却早已经发现了这个理论,实在是太不可思议了!
所以对于?她来说,传统医学里真是俯首就可拾得宝藏。
被她这么输出了一通,那三位也逐渐明白了过?来。
徐清麦问:“那,我们先来确认一下前提。大?家是不是都认可《灵枢》的看法?”她拿起笔重重的在那张潦草的草图上点了一下,“这块区域,主管的就是人的运动能力?”
钱浏阳道:“认可。”
巢明沉思了一会儿也点头:“认可。”
徐英抬起眼皮来瞥了她一眼,点了点头。
钱浏阳索性也拿起笔在徐清麦画的大?脑图上圈了一笔,“徐太医是认为?,长公?主脑子里的这个区域发生了问题?”
徐清麦点点头:
“她有头痛、意识清楚。而且我观察过,她的下半身不能动但并不是全然的没有知觉,双手也经常会出现抖动。而且右半边的无力更严重一些,她的左半边身体其实状况要更好?一点。
“她还曾经发生过颅脑撞击,有外?伤。”
这些症状综合在一起,让徐清麦想到了几个对应的病症。
她举起手指在空中轻点,这是之前在医院科室会诊发言的时候她的习惯性动作,此时,她似乎找到了一点点后世的感觉。这让徐清麦变得十分自信,配上极快的语速,甚至显得有些强势和咄咄逼人。
除了曾经见识过?的钱浏阳,巢明和徐英都不自觉的往后缩了一下。
他们不是很适应面对这样的年?轻娘子。
“我怀疑两种情况。第一,她之前受伤的区域曾经有过?脑出血,形成了淤血,不知道为?什?么没有自行吸收消散,甚至可能变成了其他东西?比如血块。”
这种概率比较小但不是没有。
“第二,可能是脑膜瘤。也就是脑袋里长了个瘤子。”她简单解释了一下。
脑膜瘤通常发展比较缓慢,平阳长公?主的意识清醒,而且没有频繁呕吐恶心等症状,所以徐清麦觉得这个的可能性应该更大?。
“但不管是淤血块还是脑膜瘤,我没料错的话,应该都位于?这个位置。”
几个人都顺着她的手看过?去,这块区域已经被圈了又?圈,点了又?点,不成样子了。
“正是它对这块区域的神经,呃,你们可以先理解为?经络,形成了压迫,所以才造成了长公?主的不良于?行!”
徐清麦吧啦吧啦说了一大?通,终于?将?自己的推断说了出来。
其实如果在后世,做个CT再做个核磁共振就能够清晰的看到脑子里到底发生了什?么,但现在只能靠这样的形式来诊断,或者?说是推断。
不过?,她又?觉得这种所有的脑细胞和学过?的知识都被自己调动了起来的感觉有些过?瘾。
钱浏阳看着那张脑部图,站在了她的这边:“我赞同。”
“很精彩的发言。”徐英道,他端方的脸上看不出什?么情绪,然后话锋一转:“现在的问题在于?,不管是血块还是瘤,要怎么处理?”
事?情绕回了原点。
“徐太医打算给长公?主开颅?!”
徐英的表情虽然不变,但是他的眼神中仿佛写了“你要是说是,我立刻去御史台告你一状”这一行字。
徐清麦打了个激灵,顿时从刚才那种亢奋的情绪中清醒了过?来。
她立刻否认:“当然不,我刚才就已经说了,我并不会开颅手术。这个手术难度太大?了,我还没有这个本事?。”
这属于?神经外?科的活,公?认的最难也是地位最高的科室,号称刀尖上的舞者?。神外?的手术,她是真心不会。再说了,手术器械现在也搞不定,连个钻都没有,够呛能把颅骨给打开。更别提显微镜了。
巢明心中一动:“难道你的老?师做过??”
徐清麦含糊的道:“我听?过?,但并未见过?。”
徐英哼了一声:“开颅……异想天开之举罢了!”
那不是腹部,是脑袋!
一把匕首刺中了人的腹部,人可能不会死,但一把匕首刺入脑袋,人却必死无疑!就连他们扎针都知道避开脑部,更何况是把头颅打开呢?
如果徐清麦要提交这个诊治方案的话,他是绝对不会通过?的!
不说到时候陛下会不会震怒,若是让外?面的人知道了,恐怕会贻笑大?方!
徐清麦这一次并未反驳。
她也觉得在这个时代谈开颅是异想天开之举。
巢明听?了徐清麦所说的,不知是喜还是忧,他沉吟道:“此事?暂且按下不表,今日之讨论,先不要外?传,都给我闷在肚子里,懂了吗?”
他怕有心之人在这上面做文章,不过?陛下和皇后那儿,他还是需要去禀告一声的。
几个人都点点头。
徐清麦迟疑了一下,她问:“那长公?主的病情……”
巢明叹了一声:“还是先按照之前的来吧。病情摆在这里,咱们也只能尽人事?,听?天命了。”
徐清麦听?了后,心里非常不是滋味。
诊断只是治病的第一步,但有的时候,第一步就直接向患者?宣判了死刑。
回到廨舍后,她还有些闷闷不乐,觉得心里堵得慌。
孙太医不在,只有杜择和欧阳太医正在说话。
杜择看到她郁郁的表情,以为?她在太医令那儿吃了挂落,悠悠的对欧阳太医道:“所以说人啊,还是得要低调一点才行,真以为?自己是神医无所不能呐!”
欧阳太医懵了:“啊?”
他转头一看到徐清麦,这才明白杜择实在指桑骂槐,于?是无语的翻了个白眼。
欧阳太医是个老?滑头,他看得明白——徐太医与杜太医的本事?有一部分是重叠的,同行相轻,肯定会出现这种针锋相对的场景。他可不打算介入这样的场面,立刻打了个哈哈,提起自己的药箱就出去了。
你们要吵就吵吧,我可不奉陪。
杜择挑衅式的看向徐清麦。
徐清麦沉浸在自己的郁闷之中,连他刚才那句话都没听?到,更别提给他眼神了。她从上锁的箱子里拿出平阳公?主的医案,准备继续研究一遍。
杜择见自己被无视,反倒更气了,重重哼了一声,然后甩袖出门了。
徐清麦莫名其妙,小声的说了一句:“神经!”
她看了几遍医案,决定去系统里找找看是不是能有什?么什?么灵感。
在系统的白色空间内,她看向自己的个人面板。
ID:32001
积分:1650分
等级:2级
成就:崭露头角的医学萌新
“您的现有积分为?1650分,距离您获得第三个成就‘初具成果的医学熟手’还需要1350分。请您再接再厉,再创奇迹!”
徐清麦在刚离开的江南的时候,积分是1300,后来在路上给人看了一点小病,然后又?给阿史那社尔动了手术,获得了三百五十分,但离下一个成就依然还有一千多分。
她点开虚拟手术室,切换到自己最熟悉的场景。
能不能给平阳昭公?主动手术呢?
如果能有合适的器械和医疗工具,然后有充足的药品,再加上虚拟手术室里的大?量练习,或许能试一试。可惜现在商城里卖的那些东西?对于?一台要求精密度的神外?手术来说远远不够。
除非是能快速的获得第三级成就,看看会不会解锁出什?么新东西?。
按照徐清麦的经验,每一级成就之后解锁的东西?都等于?是迈上了一个新的台阶,或许……可以尝试一下?
到了中午的时候,周自衡来找她。
“你怎么来了?”徐清麦有些惊喜。
周自衡提起手中的竹木食盒:“家里的饭送过?来了,我想着正好?过?来找你一起吃。”
皇城和皇宫除了官员们,还有着他们身边负责杂务的随从和小厮,出入都凭腰牌。但是送饭只能送到皇城,送不进皇宫。随喜早和薛大?约了时间,到点儿就去皇城城门楼子那里拿。
这份饭经过?了守门士兵的层层检查之后,才到了周自衡的手里。
周自衡中书省的腰牌除了几大?正殿与后宫之外?,可以随意出入其他部门机构的官廨,自然也能来太医院。
两人找了一个空旷无人的地方。
太医院的官廨本就位于?皇宫的角落,而在官廨的后面居然还有一个小药园子,除了供药师们遮阴和休息的凉亭之外?并无任何遮蔽,不用担心说话被人暗中听?到。
“大?的那个药园子在西?内苑,由药部的人管着。”徐清麦指了一下方向,“要穿过?掖庭宫。”
太医院正好?位于?掖庭宫的一角,而中书省位于?东宫与太极宫之间,所以周自衡过?来找她其实需要走?上一段路,并不轻松。
“无妨,”周自衡道,“今天稍微清闲一点,所以就自己过?来了。下次让随喜给你送过?来。”
徐清麦好?奇的问他:“你今天不用继续整理文书了?”
周自衡挑眉:“进度比预想得快,所以可以偷点懒。不然上司一看,哎哟,你那么能干,还不又?给你拿一沓来?”
他可没那么傻。
表现当然得要表现,却不能太过?,他之前的封赏以及很丰厚了,这时候就得低调点儿。
“可恶的资本家。”徐清麦哈哈笑起来:“你说实话,之前你是不是这样对待你的下属的?”
两人一边说笑一边打开食盒,今天这菜色一看就是薛嫂子亲自下厨做的,她的厨艺本来就还不错,后来又?经过?周自衡的培训,融入了后世厨艺的一些特点,就愈发的出色了。
一份葱爆羊肉,一份素炒菘菜,现在正好?赶着槐花的尾巴,又?用槐花煎了个鸡蛋。食盒一开盖,浓郁的香味就散开了,扑鼻而来。
据随喜所说,当时在皇宫大?门口打开检查的时候,附近那些守城的士兵们都望了过?来,守城的那几位明显的咽了口口水。
“家里的饭菜果然比食堂好?。”徐清麦迫不及待的吃了两口,顿时觉得所有的郁闷都不翼而飞。
果然是唯有美?食不可辜负。
偏偏周自衡哪壶不开提哪壶:“怎么刚过?来的时候看你一脸忧愁?”
平阳长公?主不良于?行的情况也并不是什?么秘密,徐清麦叹了口气,将?自己对她病情的猜测说了出来。
周自衡也吸了口凉气:“开颅手术啊……”
就算他再不懂医学,但也知道即使在后世,脑部手术也是很慎重的。
“纯粹只是开颅的话并不是很难,”徐清麦道,“我记得有个原始人的颅骨上就有开颅的孔洞,考古学家推测他是经受了开颅手术。其他的一些古文明遗迹里也有类似的发现。但如果是以要治好?她,让她长久的、健康的活下去为?前提来考虑,那就难了。”
周自衡:“系统也没用吗?”
徐清麦摇摇头:“最起码现在还没达到这个标准。对了,我打算快速刷分了。”
她觉得自己这段时间因为?旅途和杂事?缠身,变得有些懈怠了,攒分的速度大?不如前。她想要趁着去外?面出诊的那两天,打出治眼疾的招牌,靠金针拨障术来升级。
“长安城这么多人,肯定有很多老?人也有白内障的。”徐清麦道,“费用收便宜点儿,应该很快就能拿到第三个成就了。”
“倒也可行。”周自衡并不反对,只是安慰她:“如果到了第三级也没办法的话,那你也没必要内疚。医生也不是万能的,你不可能拯救每一个人。”
徐清麦:“我知道。”
她的职业生涯中遇到过?很多最后无能为?力只能放弃的病患,对此已经可以平静面对。她觉得自己这次情绪不佳,可能因为?对方恰恰是平阳公?主。
她虽然只是第一次见到平阳,但是却可以想象得出在她还健康的时候,身披铠甲,在战场上策马奔驰、运筹帷幄的样子。
是这个时代少见的肆意又?鲜活的女性。
但她现在见到的却是她的凋零。
这种情绪,可能连周自衡都无法感同身受。
“而且,不知道为?什?么,我发现大?家对于?开颅这件事?,接受度其实很低。”徐清麦将?今日徐英的反应告诉周自衡。
周自衡笑了起来:“你这是当局者?迷了。”
“你想想,你要是皇帝,你对现代医学一无所知,甚至可能有时候还会求助于?巫术。这时候有人说要剖开你的头颅,在你的脑子里取个东西?出来……你会不会觉得这个人其实是想要来杀你?”
华佗之死,虽然是罗贯中的虚构,但是却从一定程度上反应了古人对于?开颅的不接受程度。
徐清麦一顿,恍然大?悟:“也是。”
“先不管了。”她发狠的把筷子戳到米饭里,“先把分数刷上来再说,第三个成就还不够,那就到时候再看刷一刷第四个成就。”
“不说这些,”周自衡转移她的情绪,“薛大?送食盒的时候还给我送来一封信。猜猜是谁写来的?”
徐清麦眼睛一亮:“孙道长?”
“不是。”周自衡道,“是康有德的来信。”
徐清麦兴趣缺缺:“你们不是一直都有联系吗?”
“是。不过?他这次在信里说,他给我找到了会制作玻璃的工匠,正在往长安这边赶。”
周自衡之前就拜托了康有德这件事?,康有德将?它放在了心上,一直在给他寻找。这次在西?域终于?找到了来自拔汗那国的玻璃工匠,并且用重金将?他从拔汗那国的王宫中带了回来,从写信的日期来看,要是脚程快的话应该用不了多久就快到长安了。
徐清麦惊喜极了:“玻璃!”
有了透明的玻璃他们就可以开始做显微镜了,这可真是瞌睡遇到了枕头。
徐清麦喃喃道:“希望长公?主的病能够再撑一段时间,说不定到时候会有希望。”
周自衡忍俊不禁,也有点汗颜。他想到的是有了玻璃就可以换上玻璃窗,可以制造各种器皿来卖钱,但徐清麦惦记着的却是做显微镜。
她果然是比自己要纯粹太多。
他道:“等工匠到了,立刻便让他去江南。也不知道,现在江南的情况怎么样……”
江南。
自从周自衡和徐清麦走?了之后,孙思邈与刘神威就住在了东山渡,而城里周家的宅子只留了两个护卫在看着。东山渡的园子现在已经初具规模,不仅有了围墙,还有了护卫,很安全。而且里面还有住的地方,以及饭堂,非常方便。
虽然这个园子和士人们所说的“园子”似乎有着挺大?的区别……
但孙思邈可不在意这些事?情,他在园子里住得挺舒服,场地空旷,他想要怎么炼丹就怎么炼。当然,他现在已经不咋炼丹了,主要是研究麻沸散的配方。
但这配方实在是太难了!这段时间孙思邈尝试着各种搭配组合,失败了不下十次,却依然没有什?么进展。
孙思邈觉得过?犹不及,打算先停一停再说。
他将?目光又?投向了周自衡留下的那一套蒸馏工具上,上次他就觉得这套工具和炼丹的时候萃取药液似乎很像。
有些手痒痒的道长决定拿几坛酒来试一试,反正这里酒多得是。
“四娘说,将?酒多蒸馏几次就可以得到一种叫酒精的东西?,咱们试试。”他对刘神威道。
刘神威对自己师父时不时冒出来的奇思妙想已经很习惯了,想也不想的点了点头。
“四娘好?像说酒精可以杀灭细菌?”刘神威好?奇的道,“不知道是如何杀灭?”
“或许要等那个叫显微镜的东西?出来了之后才知道。”孙思邈嘟囔道:“也不知道他们什?么时候能回来?这里可是有一大?堆事?呢。”
就像这一套蒸馏用具,当时周自衡还说要用来做酒精,再研究一下花露和药露,结果还没开始呢就被喊到长安去了。
孙思邈颇为?怨念。
两位精通炼丹的道士在使用这一套蒸馏工具的时候毫无难度,经过?几次蒸馏之后,很快就听?到在那个密封的桶里面传来了“滴答”“滴答”的声音。
孙思邈精神一振:“来了,来了。”