第139章
徐清麦在年后曾经收到过孙思邈的信，表示他与刘神威已经研究出了麻沸散的配方，但是?效果还称不上?理想?，需要继续优化。
没想?到现在姚菩提也告诉她?，自己研究出了针刺麻醉！
这算得上?是?双喜临门吗？
在太医院的时候大家都有自己的工作要忙，也不好?详谈。但巢明当日在自家给姚菩提举办了一个小型的接风宴，徐清麦自然受到了邀请。
她?带了自家做的几罐辣椒酱上?门当做礼物?，受到了热烈欢迎。
“这东西?好?，我就爱吃。”巢夫人是?蜀地?人士，之前尝试过辣椒酱后就惊为天人，又不好?意思主动问?徐清麦要，眼看着家里的都要见底了，没想?到徐清麦上?门又提来了。
她?假意推辞了两下，实际嘴巴都合不拢了：“这多不好?意思，老让你拿过来。”
徐清麦抿嘴一笑：“不是?什么值钱东西?，您不嫌弃就行。”
江南送过来的那一批辣椒，一半做成了各种辣椒酱，有油泼辣子、剁椒、蒜蓉辣椒，另外一半晒干了又收集了一麻袋种子，打算等天气再暖和些便在城外的庄子种下来。
到时候，就不缺辣椒吃了。
一行人坐定?，话?题自然要聊到徐清麦的开颅术上?。
姚菩提痛心疾首：“早知如此，老夫就提前半个月出门来了，这样还能看到四娘的神技！”
“并?非什么神技，”徐清麦笑道，“不过之后要做开颅术恐怕也要等一段时间了。”
这么一说，姚菩提就跟心痛了。
聊着聊着，话?题便转移到他的针刺麻醉上?来。
“其实老夫从江南回去后就有了这个想?法，”姚菩提抚须道，“不过一开始只是?模糊的念头?，后来在给一位患者做针灸治疗的时候，刺入几个穴位后，他的右手忽然就失去了知觉……”
从那一次开始，姚菩提真正?意识到或许针灸真的可以在手术上?发挥作用。
他说干就干，带着徒弟高禹一起研究起了针刺麻醉，找不到足够多愿意配合的患者时他们就自己来。终于在小范围内将针刺麻醉实验成功了。
“当然，像是?开腹这样的大手术我们并?没有实验，因为根本?找不到能做这样手术的人。”姚菩提看向徐清麦，“正?巧，这时候老夫收到了太医令的来信。”
信中邀请他来太医院担任太医丞一职。巢明知道他之前不喜太医院的一些行事作风，特意附上?了太医院的一些革新措施。姚菩提看了之后很喜欢，加上?他知道徐清麦也在这儿，于是?几乎是?不假思索地?答应了下来。
徐清麦惊讶地?挑起眉：“这还和我有关系呢？”
巢明大笑：“关系可大了！”
姚菩提也含笑看着她?：“小友，那接下来的一些实验可就要靠你了。”
徐清麦欣然点头?：“当然没问?题。”
现在太医院的诊治对象范围很广，尤其是?有了天牢囚犯们的加入后，类似这样不涉及伦理的实验开展起来会比较轻松。而且，她?对姚菩提的针刺麻醉非常感兴趣。
乙醚作为麻醉手段来说，是?有很多缺点的，比如易挥发，易燃而且对操作人员还有一定?的危险性。所以她?无比希望能够有一种镇痛效果出色并?且还足够安全的替代麻醉方法的出现。
孙道长?研究出来的麻沸散在后世曾经有日本?医生华冈青洲验证过，但她?记得，针刺麻醉同样有中国的医生成功的做出了范例！这是?建国后中西?医结合的重要成果，许多外国的医生都前来观摩。针灸能够成功的走?出国门，最开始就是?源于此。在七八十年代，针刺麻醉的手术累积到了百万例！
这显然是?可以规模化推广的，可操作性非常高。
不过，她?的选修课老师后来很遗憾的表示，因为种种原因，针刺麻醉并?没有继续研究下去。而且这些原因甚至都不是?源于技术上?的，而是?源于伦理与经济上?的。
因为模模糊糊的记得这一段，所以当时在江南与姚菩提等分别的时候，徐清麦曾经提了一下。她?没想?到竟然真的这么快就有好?消息传来！
让她?如何不高兴？
徐清麦当即就一拍桌子：“咱们明天就做！”
说完之后她?这才想?起来自己是?在别人家里做客呢，立刻心虚看向巢明。
巢明本?来就支持这样的创新和实验，一直在高兴地?听?着，此时自然是?站在他们这一边，立刻颔首：“可，明日你们来我这儿拿牌子去找大理寺即可。”
徐清麦又将孙思邈孙道长?破解了麻沸散的配方也告诉了大家。
钱浏阳瞪大了眼睛：“好哇！这么大的事情，他给我写的信里竟然没提！”
“孙道长也是想要稳妥一些再说罢，”徐清麦轻笑，然后转向姚菩提，“他和您遇上?了一样的问?题，找不到做实验的自愿者，不好?开展进一步的研究。”
姚菩提激动地?一拍掌：“那还等什么？赶紧写信让他过来长?安！”
钱浏阳重重点头：“咱们都写！”
徐清麦嘴角的笑意更深了：“行，咱们一人写一封，催催他。”
真不敢想?象，若是?孙道长?也来了，这些名医荟聚长?安的时候，她?会有多快乐。
事不宜迟，第二日，徐清麦就带着姚菩提与两人的学生拿着腰牌到了大理寺。大理寺这边的牢狱里关着的都是?朝廷各处的一些犯罪官吏，还有外地?押送到长?安的一些重犯、要犯。前者还好?，后者可能在抓捕的时候就带伤，然后又经常涉及到刑讯，需要缝合以及救治的多得是?。
徐清麦几人在大理寺提供过来急需救治的案犯档案里挑了两个，带到了太医院的手术室里。
是?的，太医院也在皇城找了一处角落给徐清麦设置了一处手术室。现在，她?也是?一个拥有三间手术室的女人了——西?市一间，虽然现在很少用。皇宫里一间，还有就是?皇城里一间。
这一间可以用于给官吏们以及太监宫女还有犯人们做手术时用，离太医院也近，到时候也可以用于给医学院的学生们上?课。本?来太医院的经费就不多，巢明能够从筹到的善款里拨一笔出来给她?建手术室，徐清麦真的是?很感动。
而且到时候悲田院建好?，还会有好?几间手术室。
徐清麦只觉得幸福来得猝不及防。
“先从轻的开始吧？”她?整理了一下这三个人的情况。
最轻的那位在背上?有个很深的伤口，已经有一段时间了，还化脓了，需要清理好?伤口处的腐肉，然后处理好?再缝合。对这位罪犯，大理寺的人是?这么说的：
“反正?，别让他死了就行，还有几个人需要他来指认。”
徐清麦立刻决定?，那就是?他了。
姚菩提自然没意见，今日除了他和高禹之外，姚明镜也在场。
莫惊春来负责处理伤口已经缝合，刘若贤作为助手，徐清麦压阵。
那犯人非常乖顺，可能也知道反抗了的话?没什么好?果子吃。
出于某种后世所培养起来的医学伦理观念，徐清麦在开始之前，象征性的问?了一下他：“待会儿给你处理后背的伤口，然后会试验新的针灸术，明白了吗？”
大理寺的人嗤笑一声：“徐太医，您和他说这么多干嘛？要换成之前，找个仵作给他缝缝就得了。哪还有这么好?的事情？”
徐清麦：“……”
她?便放弃了这无谓的道德感，直接叮嘱他：“待会儿诚实回答我们的问?题，痛就是?痛，不痛就是?不痛，懂了？”
那犯人苦哈哈的点头?：“明白了。”
这个只是?门诊手术，他被两个衙役押着趴在了一旁的手术床上?，手用镣铐拷在了床腿，动弹不得。
“老实点！”
徐清麦开始看着姚菩提与高禹给他扎针，她?惊讶的发现她?们竟然不是?在背部操作。
她?忍不住提出疑问?：“我以为会选取伤口周围的穴位？”
“那也是?一种方法。”姚菩提正?在认真扎针，高禹便替代师父回答道，“但若是?在伤口周围扎针不是?容易影响到你们的操作吗？所以我们就选用了循经选穴法。”
徐清麦感叹：“没想?到你们连这个都考虑到了。”
经脉之说，是?属于她?不懂的范畴了，但她?能够明白其中的原理，就像是?大脑皮层不同区域控制身体不同部位一样，循经选穴大致也是?按照这个来，而且甚至还有神经干的分布似乎有点联系。
有意思。
徐清麦很兴奋，她?喜欢这种学习新事物?和进步的感觉。
她?问?犯人：“有感觉吗？”
犯人：“就是?有点酸胀。”
高禹：“这是?正?常的。”
徐清麦原本?以为只要扎针后立刻就起效，但其实还需要先有一个“诱导”的过程，即用金针对选好?的穴位进行刺激，相当于唤醒。这个过程就需要大概一刻钟左右的时间，接下来才是?正?式的操作。
大约两刻钟后，姚菩提停下了手中的作业，对他们点了点头?。
徐清麦拍了拍莫惊春的肩膀：“去吧，看你的了。”
莫惊春面色凝重，他先用浸泡过徐清麦自制消毒液的纱布在犯人背上?的伤口处擦拭。这里面混合了碘伏和生理盐水。碘伏比较温和，但伤口若是?碰到生理盐水是?挺酸爽的。
徐清麦问?犯人，观察他的神色：“痛吗？”
犯人迷茫地?摇摇头?：“我没感觉。”
徐清麦拿起笔，在早已经准备好?了的表格上?选中相关内容，划了一个勾，然后道：“继续。”
莫惊春开始用手术刀处理伤口上?的腐肉，看得大理寺跟过来的护卫直皱眉，又看了看淡定?的徐清麦与刘若贤姚明镜等人，在心中佩服，太医院的女人果然都是?狠人！
徐清麦：“痛吗？有知觉吗？”
犯人：“不痛。”
徐清麦：“描述详细点儿。”
犯人：“……不痛，就是?感觉整个背上?麻麻的，是?木的。”
徐清麦：“那你之前觉得伤口痛吗？”
她?担心是?因为一直受到刑讯，他对疼痛的忍耐阈值被拉到很高。好?在犯人告诉她?之前伤口还是?挺痛的。徐清麦听?了后愉快的又在之上?打了几个勾。
一直到清创和缝合结束，那犯人都没有感觉到过疼痛，而且在手术过程中的意识一直都很清醒。
“很不错啊！”待到犯人被带走?之后，她?迫不及待对姚菩提和高禹道，眼中泛着惊喜的光，“比我一开始想?象的要好?多了。”
姚菩提也终于放下心来，他道：“之前老夫也做过这种程度的实验，的确是?可以。老夫担心的是?，那种需要开腹的手术……”
徐清麦将下一位案犯的档案拿出来：“那我们看看这个是?什么情况？”
结果，这一位犯人的情况让大家都大吃一惊。
只是?一个虬髯大汉，能够看出他原本?的身形很壮硕，但在大理寺的监狱里应该是?受到了不少的折磨，看上?去似乎已经奄奄一息了。脸上?和身上?有着几道狰狞的伤口。
最严重的是?他的手臂，从手指到小臂上?部都已经发黑了，伤口也在溃烂化脓。
“贯穿伤。”徐清麦冷静地?检查了一下，“而且应该是?没有得到救治，已经感染了。”
大理寺的吏卒：“……这可不是?我们弄出来的。”
原来，这大汉伙同其他人在长?安城外犯下了一桩大案。他们觊觎别人的钱财与女眷，趁着突厥人进犯的时候浑水摸鱼将那家人的女眷奸杀了，然后还灭了人满门。
所有人的脸都冷了下来。
吏卒冷哼一声：“人中败类！如今他已被判斩首，只需要能把他的命拖到下个月就行了。这个可是?大案，少卿说了，必须要当众处斩，以儆效尤！”
“明白了。”徐清麦点点头?，也懒得再看那案犯一眼，也想?不起什么伦理了。
他不配！
“那就是?要给他截肢，把手臂给锯掉。”徐清麦研判了一下，“不然感染会扩散到全身，神仙难救。”
高禹猛点头?：“截肢好?啊。”
截肢的痛感可是?货真价实的。
大家都看向那犯人，眼中丝毫没有任何同情。
该！
截肢手术就只能徐清麦自己来了，莫惊春和刘若贤还担不得这样的大任。徐清麦在后世的时候唯一没去轮转的科室就是?骨科，只是?会诊时观摩过骨科的手术。好?在她?在系统虚拟手术室里曾经做过一些训练，而且还与太医院擅长?此类的疡医交流过，算是?有一些经验。
而且，正?好?可以用他来积攒积攒经验。她?冷酷地?想?。
虽然大家都挺想?让那犯人不做麻醉就接受截肢手术，但毕竟这是?一场用来做针刺麻醉的实验，姚菩提只能遗憾地?拿出自己的金针。
小半个时辰后，徐清麦问?：“有感觉吗？能说话?吗？”
那犯人不答。
吏卒大喝一声：“回答！”
他明显瑟缩了一下：“手臂没感觉了，不痛了。”
吏卒恶狠狠道：“待会儿徐太医问?你什么就答什么，别给老子玩花样，不然回去后有你好?果子吃。”
于是?，接下来那犯人十分乖顺，完全没有任何悍匪的模样。徐清麦也只能感叹，恶人还得“恶人”磨。
一开始的手术过程还算是?顺利，徐清麦给他清理腐肉和脓液，犯人的意识全程都很清醒，而且手臂也没有任何的知觉。徐清麦便放心的切开他的皮肤和肌肉，结扎血管。
姚菩提一边关注着自己的金针，一边看着徐清麦的动作。
他忍不住感叹：“老夫也曾见过疡医给人截肢，但都不像徐太医这般行云流水。”
截肢在这个时代是?常见的，因为战争多，许多从战场上?带着伤下来的如果不截肢就会面临死亡的局面。所以对现在的疡医们来说，截肢是?必修课。姚菩提见过不少截肢的场面，都是?鲜血横飞，患者必须被绑在床上?甚至是?用几个汉子狠狠地?压住才行。不管是?患者还是?疡医本?人，都很痛苦。
但徐清麦的截肢场面完全不同。
她?的手非常灵巧，一层一层的剥离，一个动作接连另一个动作，而且整个场面丝毫没有鲜血四溅。姚菩提甚至觉得他是?在观摩一场无声的乐舞。
“手术三大难，疼痛、出血、感染。”徐清麦道，“您的针刺麻醉解决了疼痛问?题，我的手术技术……”她?指了指被结扎起来的血管，“解决了出血的问?题。而清洁和消毒解决了感染的问?题。”
“不过，”她?幽幽道：“……毕竟是?截肢手术，正?戏还没上?场呢。”
在一旁的刘若贤与莫惊春想?到了之前开颅手术时对付颅骨的场面，一时都有些沉默。果然，待到徐清麦将所有的肌肉、筋膜、血管、神经、骨膜这些全都分离了之后，便露出了手臂里的一截森森白骨。
高禹有些不适的偏头?，但看到就连刘若贤都目光炯炯看着的时候，他便也挺了挺胸膛，强迫自己看了过去。
那大理寺的吏卒看得啧啧称奇，继续感叹太医院的果然都是?一群狠人！这可比他们牢狱里那些掌管刑讯的人还得要狠啊！
高禹刚转过头?来，就看到徐清麦从器械台上?拿起了一把锯子。
他：……会是?他想?象的那样吗？
徐清麦将锯子递给莫惊春：“你来。”
她?对单纯锯骨头?这样的体力活真的是?没多大兴趣。
那犯人看不到自己的伤口，但是?能看到被磨得雪白的锯子，眼神惊恐：“要做什么？你们要做什么？”
没人理他。
莫惊春接过锯子，在犯人惊恐的眼神中拿起锯子就开始进行截骨，一时之间，刺耳的声音在手术室里响起，骨沫横飞。
锯到一半之后，犯人的身体开始出现了一些颤动和小范围内的肢体抖动，他开始呻吟。
徐清麦警醒地?问?：“感觉到痛吗？”
犯人的牙齿在打战：“有一点，手臂……啊！！”
他觉得手臂的断口处传来了如同灼烧一般的疼痛感，而且越来越明显，开始嚎叫起来，身体也开始扭动，还带着痉挛。在剧烈地?疼痛中他甚至看到似乎有人飘在空中对他微笑。
那是?那些死在了他的刀下的人。
“我要走?，放我走?！”
“按住他！”徐清麦大叫。
姚菩提想?要过去调整自己的金针位置，但可能因为剧痛让犯人迸发了极大的力气，竟然将身上?原本?扎着的几根针都给崩出来了，洒落在地?。
“糟了，麻醉失效了！按住他！”
在一旁的吏卒赶紧压了上?去，死死地?压住犯人让他不再动弹：“老实点儿！”
场面变得十分混乱，莫惊春额头?上?沁出汗来，加快了截骨的动作。好?在之前预设过这个情况，在手术前就已经用绳索将他紧紧地?绑在了手术床上?，因此手术得以在哀嚎和骂骂咧咧中继续进行下去。
“噗通”一声，刘若贤眼疾手快的拿着托盘接住了他掉落下来的半截手臂，不忍直视的将其放在了台子上?。
徐清麦蹲下来，面无表情地?将它放在了犯人的眼前：“看看，你的手。恭喜你，今天暂时不用死。我现在给你两个选择。一个，安静下来让姚太医继续给你针灸，这样或许接下来不会痛。
“还有一个，那就是?继续挣扎吵闹也没关系，但这样我就不能保证给你包扎伤口的时候会不会更痛那么一点点了……”
犯人看懂了她?眼中的威胁，痛得表情都扭曲了但依然点了点头?：“知道……我选一，第一个！”
这女人是?恶魔吗？！
徐清麦满意地?拍拍手站了起来：“恭喜你，做了正?确的选择。”
姚菩提上?前来继续为他扎针止痛。
截骨完成了，接下来的事情便轻松了，止了血又清洗了创面之后，用纱布将伤口包扎好?，徐清麦便让大理寺的吏卒将其扛走?了。
看着都闹心。
“看来在这样的手术里，麻醉深度还是?有些不够。”徐清麦皱起眉。
姚菩提与高禹的面色也有些凝重。
姚菩提叹一声：“所以还是?要多实验几次才能知道其中的不足。”
他甚至有些沮丧，觉得针刺麻醉可能是?无法发挥更大的用处了，或许就在一些小的手术里面可以运用，但这些小的手术却未必能单独的请一个针灸师。
“姚太医何必灰心，可以再调整的嘛。”徐清麦却反倒有不同的想?法：“我倒是?觉得针刺麻醉大有可为！姚太医，很多人是?对麻醉药物?过敏的，不管是?乙醚还是?麻沸散都会出现这样的情况。”
麻沸散……
“等等……”她?的脑海中闪过一道光：“姚太医，您有没有想?过将麻沸散与针刺麻醉结合起来？”
这两者的优点都是?实打实的，而缺点却都类似，那就是?麻醉深度还不够。可是?，如果将他们两者结合起来呢？
姚菩提也愣在原地?，是?啊，还可以结合起来……
徐清麦兴奋起来：“不行，我得要马上?去给孙道长?写信，看他愿不愿意现在就来长?安！”
……
江南。
正?被徐清麦虎视眈眈惦记着的孙思邈正?带着刘神威在看一群汉子用绳子将一个大大的有点像是?翻车一样的物?件立在河边。
“哟呵！哟呵！起——！”
随着几声号子，十几个精壮的汉子将长?长?的绳索勒在自己的肩上?，终于齐心协力的将那个特别的结构精巧的翻车给立了起来。
“十三郎，这可是?翻车？”他好?奇地?问?周自衡。
周自衡看着那物?件，脸上?露出愉快的笑容：“道长?，此乃水车！”